ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7
قرص فنوباربیتال 15 برای زردی نوزدان و کودکان استفاده می شود اما در واقع یکی از داروهای ضد تشنج و صرع است. برای درمان زردی راهکارهای مختلفی وجود دارد که مهم ترین راه آن تغذیه با شیر مادر است. قرص فنوباربیتال ۱۵ یکی از راه های پزشکی برای رفع زردی کودک در موارد خاص به شمار می رود. قرص فنوباربیتال مصارف مختلفی دارد و برای بیماری های متفاوتی به کار می رود که توسط پزشکان تجویز می شود. در مقاله امروز به قرص فنوباربیتال، عوارض آن و تاثیر آن برای زردی کودک می پردازیم.
.gif)
فنوباربیتال با نام تجاری لومینال جزو داروهای گروه باربیتورات ها محسوب می‌شود که با کنترل فعالیت الکتریکی غیر نرمال مغز که موقع تشنج ایجاد می‌شود عمل کرده و فعالیت مغز و سیستم عصبی را کم میکند. قرص فنوباربیتال را می توان یکی از انواع داروهای ضد تشنج به حساب آورد. این دارو برای مدت زمان طولانی در بدن افراد باقی می ماند. بنابراین مقدار دارو در خون یکسان باقی می ماند حتی اگر یک بار در استفاده شود.
قرص فنوباربیتال برای درمان انواع مختلف صرع مخصوص کودکان مصرف می گردد. خواب‌آلودگی و افسردگی یکی از عارضه های جانبی این قرص محسوب می شود. این دارو معمولا توسط پزشکان برای کنترل تشنج و برخی اختلالات عصبی شناختی و اضطراب تجویز می گردد. فنوباربیتال علاوه بر قرص به شکل شربت هم موجود بوده و جذب آن از راه خوراکی بهتر است.
این دارو با تاثیر بر روی نورون های مغز تحریک آنها را کم کرده و در نتیجه باعث تسهیل ورود یون کلر به گیرنده های مغز می گردد. این دارو به صورت قرصهای ۱۵، ۳۰، ۶۰، ۱۰۰ میلی گرمی محلول خوراکی با غلظت ۲۰ میلی گرم/ ۵ میلی لیتر و به صورت تزریقی در غلظت‌های ۶۵ و ۱۳۰ میلی گرم میلی لیتر در بازار وجود دارد.
داروی فنوباربیتال در افراد کمتر از ۱۲ سال مورد تایید نمی باشد و مصرف آن در این گروه سنی پیشنهاد نمی شود. هرچند دیده شده بعضی از پزشکان از داروی فنوباربیتال برای درمان زردی نوزادان و مخصوصا مواقعی که شدت زردی بسیار بالا است استفاده می‌کنند. زردی نوزادان به ۲۸ روز اول گفته می‌شود که در این مدت ۶۰ درصد نوزادان رسیده و ۱۰۰ درصد نوزادان نارس مبتلا به آن می شوند. زردی کم به عنوان آنتی اکسیدان برای بدن ضرری ندارد و مانند اکسیژن ۲۱ درصد است. زردی شدید باعث سم در بدن برای ویژه سم برای سیستم اعصاب مرکزی، آنسفالوپاتی، کری، اختلال ذهنی و حرکتی و در نهایت حتی می‌تواند منجر به مرگ فرزند نوزاد شود.
متخصصان معتقدند که برای نوزادان تغذیه مکرر شیر مادر پیشنهاد می‌شود و هیچ درمان دارویی روتین سر های برای درمان زردی نوزادان وجود ندارد اما متاسفانه برخی از پزشکان از قرص فنوباربیتال استفاده کرده و این دارو علت خواب آلودگی درنوزاد است. نوزادی که خواب آلوده می شود دیگر میل به شیر ندارد و این شیر کم خوردن باعث تشدید زردی دراو می شود.
والدینی که از فنوباربیتال برای نوزاد استفاده می‌کنند ممکن است تصور کنند که دیگر زردی خوب شده اما این امیدواری کاذبی بیش نیست و در نهایت والدین مجبورمی شوند برای زردی نوزاد، او را بستری کنند. بنابر این توصیه می شود برای زردی نوزادان به هیچ عنوان حتی اگر پزشک م تجویز کرده از داروی فنوباربیتال استفاده نشود.
باربیتورات ها به طور طولانی مدتی اثر آرام بخش خواب آور و ضد تشنج دارند سنسور های کورتکس مغز را تحریک می‌کنند، فعالیت موتور را کم میکند، عملکرد مربوط به مخچه را عوض می کنند و باعث کسالت و خواب آلودگی هیپنوتیزم می شوند. در دوز بالا باربیتورات‌ها اثرات ضد تشنج دارند. این دارو از یک طرف اثر مهاری گابا آمینوبوتیریک اسید را افزایش داده و از طرف دیگر اثر تحریکی گلوتامیک اسید را کاهش می دهند و به این شکل با مهار انتخابی سیستم های عصبی غیر نرمال مانع ایجاد انتشار امواج از کانون صرعی می گردد.
قرص فنوباربیتال از طریق خوراکی فوراً جذب می‌شود و در بافت‌های بدن و مغز انتشار پیدا می کند. این دارو با کمک کبد متابولیزه می‌شود. راه دفع آن کلیه است. حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد دارو بدون تغییر شکل دفع می گردد. نیمه عمر قرص فنوباربیتال ۵۳ تا ۱۱۸ ساعت از زمان شروع اثر دارو از راه خوراکی ۲۰ تا ۶۰ دقیقه اما از راه عضلانی تا حدودی سریعتر از راه خوراکی و از راه وریدی حدود ۵ دقیقه می باشد. 
موقعی این دارو تجویز می شود که بنزودیازپین و فنی توئین نتوانستند و وضعیت سر و در افراد کنترل کنند خطه اصولاً قرص فنوباربیتال برای یک تا سه بار در روز مورد استفاده قرار میگیرد. حتماً قبل از آغاز مصرف راهنمای داخل بسته را بخوانید و از پزشک یا داروساز خود تقاضا کنید هر بخش را که متوجه نمی شوید توضیح دهند. دقیقا مطابق با مسئولان مصرف نمایید و اگر مدت زمان بیشتری از آن استفاده می کنید احتمال دارد نشانه های شما را مانند قبل از آغاز درمان کنترل نکند. بنابراین با پزشک خود در مورد احساس خود در طول دوره درمان صحبت کنید. در این زمینه می توانید از مشاوره فردی تلفنی نیز راهنمایی بخواهید.
در بزرگسالان در شرایطی که به عنوان آرام بخش مصرف می شود معمولا از روزانه ای تا ۱۲۰ میلی گرم برای ۲ تا ۳ بار، در شرایطی که به عنوان داروی خواب آور استفاده می شود روزانه ۱۰۰ تا ۱۲۰ میلی گرم و وقتی که به عنوان داروی ضد تشنج استفاده می شود ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم برای ۲ تا ۳ بار تجویز می گردد. معمولاً فاکتورهای مورد توجه موقع تجویز این دارو سن افراد، وزن آنها و شرایط بیماریشان می باشد.
در صورتی که فردی ناراحتی معده دارند توصیه می شود که این دارو را همراه با شیر یا غذا مصرف نماید. اگر کسی از شربت فنوباربیتال استفاده می کند، قاشق مخصوص اندازه گیری دوز توصیه می شود. دوز مصرف بر اساس شرایط پزشکی، سطح فنوباربیتال در خون و واکنش بدن به دارو تشخیص داده می‌شود. پزشکان احتمال دارد که از دوزهای کم شروع کنند و به تدریج مقدار دوز را بالا ببرند تا از عارضه جانبی جلوگیری شود.
این دارو در صورتی بهتر در بدن فرد عمل می کند که مقدار آن در بدن در محدوده ثابتی باشد لذا این پیشنهاد می شود هر روز در زمان معینی آن را استفاده نمایید. اگر این دارو برای درمان بی خوابی استفاده می کنید بهتر است آن را هنگام خواب مصرف کنید. در صورت حاد شدن علائم استرس و اضطراب یا عدم کنترل تشنج و بالا رفتن حملات فوراً با پزشک خود موضوع را درمیان بگذارید.
از مصرف خودسرانه این دارو و یا قطع ناگهانی آن در دوران بارداری پرهیز کنید مگر آن که به توصیه پزشکتان باشد. در حین مصرف این دارو اگر قصد بارداری دارید آن را با پزشک خود در میان بگذارید این را بدانید که استفاده از فنوباربیتال در دوران بارداری امکان دارد به جنین آسیب برساند با این حال اگر تشنج دارید با نظارت پزشک خود از آن استفاده نمایید.
نوزادی که مادرش در دوران بارداری از این دارو مصرف کرده امکان دارد نشانه هایی مانند بهانه‌جویی، لرزش یا خون ریزی را از خود بروز دهد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم در نوزاد خود به متخصص رجوع کنید. نکته مهم این است که مصرف این دارو امکان دارد باعث کم شدن سطح اسید فولیک و ویتامین کا شده و خطر نقص نخاع را بالا ببرد. لازم است در حین مصرف آن حتما سطح اسید فولیک و ویتامین کای خود را کنترل کنید.
مطالعات حیوانی کنترل شده هیچ مدارکی از احتمال خطر این دارو برای جنین را نشان نمی‌دهد ولی باید در زنان باردار و شیرده تحت نظر متخصصان با احتیاط استفاده شود. معمولاً پزشکان در شرایط حساس تهدید کننده زندگی و در صورت فقدان داروهای ایمن دیگر این دارو را به شکل تزریقی برای زنان حامله یا شیرده تجویز می نمایند. برای آگاهی بیشتر درباره مصرف دارو در بارداری کلیک کنید.
بیش از دوز تجویز شده از دارو استفاده نکنید و بدون صحبت با متخصص مصرف آن را خودسرانه قطع نکنید. اگر ناگهانی مصرف فنوباربیتال را کنار بگذارید احتمال دارد نشانه های همچون اثرات کشیدگی عضلات، لرزش غیر قابل کنترل بخشی از بدن، ضعف، سرگیجه، تغییر در بینایی، حالت استفراغ و تهوع، گیجی، تشنج و مشکلات خواب به سراغتان بیاید. نگران نباشید معمولاً پزشکان به مرور دوز دارو را کم می کنند. در کودکانی که دارای بیماری صرع هستند معمولاً داروی فنوباربیتال به شکل قرص روزانه به میزان یک تا سه میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن توسط پزشک تجویز می گردد.
فنوباربیتال هم مانند سایر داروها می تواند عارضه های جانبی زیادی ایجاد کنند. تنفس ضعیف یا کم عمق، درد غیر نرمال در هر نقطه از بدن و مخصوصا در گردن، شانه یا دست ها، اختلال گلبول های قرمز خون با نشانه‌های رنگ پریدگی پوست، ضعف عضلانی، اسهال، کاهش وزن، ضربان قلب سریع، ورم زبان، بی حسی یا گزگز شدن در دست یا پا، تنگی نفس، واکنش های شدید و عوارض پوستی فنوباربیتال با نشانه های تب، گلودرد، ورم در صورت یا زبان، سوزش چشم، درد پوست، راش های پوستی قرمز یا بنفش که مخصوصاً به صورت یا بخش فوقانی بدن انتقال پیدا کرده و سبب تاول یا پوسته می گردد.
بیماران دارای اختلالات کبدی و بیماریهای کلیوی دردهای حاد و مزمن مبتلا به حساسیت دارویی ،سابقه اعتیاد مواد مخدر و مشکلات تنفسی مانند حملات آسم یا پورفیری نباید این دارو را مصرف کنند و در صورت استفاده از آن حتما باید تحت نظر پزشک باشند. احتمال وابستگی روانی و جسمانی به این دارو بعد از استفاده طولانی مدت از آن بسیار بالا می باشد. بنابراین بیمار نباید خودسرانه و بدون نظارت متخصص بعد از قطع دوره دارویی اقدام به مصرف دوباره آن کند. همچنین مصرف همزمان داروی فنوباربیتال با نوشیدنی های الکلی غیر مجاز هم می‌تواند سلامت جسمانی بیمار را به شدت تهدید کند.
قطع ناگهانی فنوباربیتال باعث اضطراب و توهم، تنش، مشکل زمین خوردن و خواب ماندن می شود. این نشانه ها ممکن است شدیدتر باشد و حتی منجر به تشنج و گاهی مرگ در برخی افراد گردد. برای پیشگیری از بروز این مسائل بهتر است دوز مصرف را به تدریج کم کنید. سایر عوارض این دارو شامل موارد زیر می شوند:
قبل از استفاده از فنوباربیتال در صورت حساسیت به این دارو یا سایر باربیتورات ها مانند پریمیدون، سکوباربیتال یا سایر داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین، فسفی توئین، اکس کاربازپین یا هرگونه آلرژی دیگر بهتر است با متخصص خود مشورت کنید. قبل از استفاده سابقه پزشکی و انواع بیماری هایی که دارید را در اختیار پزشک قرار دهیم مخصوصاً اگر از موارد زیر رنج می برید:
مشکلات خاص هورمونی مانند بیماری فوق کلیوی همچون آدیسون، مشکلات کبدی، مشکلات کلیوی، بیماریهای ریوی مانند آپنه خواب، انسداد مزمن ریوی، تنگی نفس، اختلالات روانی و خلق و خو مانند افسردگی و افکار خودکشی، سابقه شخصی یا خانوادگی اعتیاد به مصرف مواد مخدر یا الکل، سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال خونی همچون پورفیری، کمبود ویتامین کا یا اسید فولیک، سابقه اعتیاد به فنوباربیتال لیا داروهای مشابه مانند آلپرازولام، دیازپام و غیره و اختلالات غده هیپوفیز.
از مصرف این قرص بهتر است در زمان بروز واکنش های آلرژیک، ابتلا به پورفیریا، اختلال شدید کبدی و بیماری های کلیوی، داشتن تنگی نفس و انسداد راه هوایی، داشتن سابقه اعتیاد به داروهای خواب آور و آرام بخش و نیز در زمان بارداری و شیردهی تا حد امکان اجتناب کرد. هرگز نوع تزریقی فنوباربیتال نباید به شکل داخل شریانی یا زیر جلدی استفاده شود. مصرف بیش از دوز تجویز شده این دارو نه تنها باعث تسریع روند درمان نمی شود و کمکی به افراد نمی کند بلکه منجر به تشدید عوارض جانبی آن هم می گردد.
قبل از عمل جراحی بهتر است لیست داروهای خود را در اختیار پزشک متخصص قرار دهید. ممکن است در زمان مصرف این دارو دچار سرگیجه و خواب و خواب آلودگی گردید مصرف الکل یا ماده مخدر گل (ماریجوانا) می تواند عوارض آن را بدتر کند. تا موقعی که این دارو را مصرف می‌کنید از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین و هر گونه فعالیتی که به هوشیاری و توجه و تمرکز کامل نیاز دارد پرهیز نمایید.
فرم مایع این دارو امکان دارد دارای شکر یا الکل باشد در صورتی که دچار دیابت، اعتیاد به الکل یا بیماری کبدی یا هر بیماری دیگری که نیاز است مصرف این مواد را محدود کنید، با پزشک خود مشورت نمایید. افراد مسن به عارضه های جانبی این دارو مخصوصا خواب‌آلودگی و سرگیجه آسیب‌پذیرتر هستند. هرچند این دارو در این افراد به جای خواب آلودگی گاهی اوقات سبب هیجان یا گیجی می گردد. خود خواب آلودگی و گیجی می تواند خطر زمین خوردن را در این افراد افزایش دهد.
قرص فنوباربیتال برای بیماری های مختلفی استفاده می شود که زردی یکی از آنها می باشد. اگر نوزاد شما دچار زردی شده و نگران آن هستید می توانید از راه‌های دیگری برای کاهش زردی استفاده کنید. متخصصان و روانشناسان ما در مرکز مشاوره روانشناسی حامی هنر زندگی می توانند به شما در این زمینه کمک کنند.
دیدگاه ها
دیدگاهتان را بنویسید
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های مورد نیاز نشانه گذاری شده اند*
.jpg)
.jpg)
