ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7
ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7

استوما چیست؟ | نکات فوق العاده برای مدیریت زندگی با استوما

استوما به معنی مجرا، سوراخی است که روی شکم ایجاد می شود تا مواد دفع شده از دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری را به بیرون از بدن هدایت نماید. در موارد خاصی نیاز است که بخشی از روده یا مجرای ادرار برداشته شود و یک سوراخ کوچگ یا همان استوما جایگزین شود. زندگی با استوما نیاز به مراقبت های خاصی دارد که در این مقاله به آن ها اشاره خواهد شد. برای کسب آگاهی بیشتر در این زمینه از مشاوره تلفنی روانشناسی مشورت بخواهید.
 

تماس با مشاور

استوما چیست؟

استوما سوراخی روی شکم است که می تواند به دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری شما متصل شود تا مواد زائد (ادرار یا مدفوع) به خارج از بدن شما منحرف شوند. به نظر می رسد یک تکه گوشت کوچک، صورتی و دایره ای شکل که به بدن شما دوخته شده است. ممکن است نسبتاً صاف روی بدن شما قرار بگیرد یا بیرون زده باشد. در بالای استومای خود یک کیسه می‌پوشید که می‌تواند بسته شود یا در قسمت پایین آن باز شود. استومای شما پایانه های عصبی ندارد، بنابراین نباید از آن دردی احساس کنید. هنگامی که یک بیماری شامل برداشتن بخشی از روده یا مثانه شما می شود، جراح ممکن است نیاز داشته باشد که سوراخی در شکم شما ایجاد کند که استوما نامیده می شود. گاهی اوقات به عنوان "استومی" نامیده می شود. دهانه استوما برای خارج کردن مواد زائد بدن - مدفوع یا ادرار در یک کیسه جمع آوری کوچک استفاده می شود.

1-شکل ظاهری استوما

روزنه شما مرطوب و قرمز مایل به صورتی به نظر می رسد و کمی از یک سوراخ دایره ای در شکم شما بیرون می زند. استومای شما ممکن است در ابتدا متورم باشد، اما معمولاً با گذشت زمان از اندازه آن کاسته می شود. شما نباید چیزی در استوما احساس کنید و نباید دردناک باشد. با گذشت زمان، مواد زائد بدن و گاز به جای مقعد یا مجرای ادرار از طریق استوما خارج می شوند. زندگی با استوما در ابتدا می تواند دلهره آور به نظر برسد - اما شما تنها نیستید. بیش از 50000 نفر با استوما زندگی می کنند و با کمک و حمایت، بسیاری از آنها کیفیت زندگی طبیعی خود را حفظ می کنند. اگرچه ممکن است زمان ببرد، متخصصان مراقبت های بهداشتی متخصصی وجود دارند که می توانند به روند تنظیم کمک کنند.
استوما چیست؟

2-چه زمانی از استوما استفاده می شود؟

استوما برای افراد در هر سنی، از نوزادان تا افراد مسن مورد نیاز است. استوما به دلایل مختلفی مورد نیاز است، از جمله:
  • تروما به شکم (به عنوان مثال، ناشی از یک تصادف رانندگی یا آسیب جدی دیگر)
  • جراحی برای برداشتن سرطان روده یا سایر سرطان ها در ناحیه لگن شما
  • بیماری هایی مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
  • ناهنجاری های مادرزادی
  • اختلالات ژنتیکی نادر
  • اختلالات عصبی که رفتن به توالت را دشوار می کند
  • تغییرات در خون رسانی روده در نوزادان نارس و افراد مسن
  • پس از رادیوتراپی در ناحیه لگن شما
بسیاری از استوماها موقتی هستند و با جراحی قابل برگشت هستند. در برخی موارد، شما به طور دائم به استوما نیاز خواهید داشت - به عنوان مثال، اگر انتهای روده شما نتواند پس از جراحی دوباره به هم متصل شود، یا اگر مقعد شما به دلیل وجود تومور نیاز به برداشتن دارد.  

انواع استوما چیست؟

سه نوع استوما، کولوستومی، ایلئوستومی و اوروستومی وجود دارد - همه انحرافات از روده یا مثانه هستند و تفاوت هایی بین آنها وجود دارد. استوما می تواند در هر نقطه از دستگاه گوارش ایجاد شود. انواع رایج استوما عبارتند از:
  • کولوستومی - در کولون یا روده بزرگ شما
  • ایلئوستومی - در روده کوچک یا ایلئوم شما
  • urostomy - در روده کوچک شما، که ادرار را از مثانه منحرف می کند
به طور کلی، استوما صورتی و مرطوب (مانند جداره داخلی دهان ) خواهد بود. استوما در ابتدا بعد از عمل متورم می شود اما بعد از 6 تا 8 هفته کاهش می یابد. هیچ عصبی در استوما وجود ندارد بنابراین هنگام لمس آن هیچ احساسی وجود ندارد. استومای هر فردی از نظر اندازه یا شکل متفاوت است.

1-استوما کولوستومی

کولوستومی اصطلاحی است که برای توصیف منفذی از کولون (روده بزرگ) استفاده می شود. جراح قسمتی از روده بزرگ را از داخل بدن بیمار، از طریق شکم به بیرون آورده و برای محکم کردن آن، آن را بخیه می‌زند. به طور معمول این در سمت چپ شکم است. خروجی کولوستومی از فردی به فرد دیگر متفاوت است اما استوما معمولا بین 1 تا 3 بار در روز عمل می کند. خروجی معمولاً محکم تر است و اغلب شبیه یک مدفوع سنتی است.

2-ایلئوستومی

ایلئوستومی اصطلاحی است که برای توصیف منفذی از روده کوچک به‌ویژه ایلئوم استفاده می‌شود. جراح قسمتی از روده کوچک را از داخل بدن بیماران، از طریق شکم به بیرون آورده و برای محکم کردن آن، آن را بخیه می‌زند. به طور معمول، این در سمت راست شکم خواهد بود. ایلئوستومی فعال تر است و خروجی آن شل تر از کولوستومی است. یک کیسه ایلئوستومی پوشیده می شود که زهکشی را بین 3 تا 6 بار در روز به توالت امکان پذیر می کند.

3-اروستومی

اوروستومی (که مجرای ایلئال نیز نامیده می شود) اصطلاحی است که برای توصیف سوراخ ادرار فرد استفاده می شود. اوروستومی با برداشتن تکه ای از روده کوچک فرد و اتصال حالب ها به آن و تشکیل مجرای عبور ادرار شکل می گیرد. یک انتهای لوله از طریق شکم به بیرون کشیده می شود تا اوروستومی ایجاد شود. معمولاً مثانه برداشته می شود اما این بستگی به عمل دارد. اوروستومی معمولاً در سمت راست شکم فرد انجام می شود و دارای یک خروجی کوچک است تا ادرار از بدن خارج شود. کیسه اروستومی دارای یک ضربه یا ضربه در پایین است تا ادرار در فواصل منظم به توالت تخلیه شود.  

آماده شدن برای جراحی استوما

آماده شدن برای جراحی استوماشما این فرصت را خواهید داشت که در یک یا دو نوبت قبل از جراحی با جراح کولورکتال و پرستار متخصص ملاقات کنید.این معمولاً در کلینیک یا در قرار ملاقات ارزیابی قبل از عمل است که در آن در مورد تمام جنبه‌های جراحی به شما گفته می‌شود، اطلاعات مکتوب داده می‌شود و احتمالاً محصولات استوما به شما نشان داده می‌شود تا در نظر بگیرید. در طول قرارهای قبل از عمل باید زمانی برای پرسیدن سوالات و بحث در مورد هر جنبه ای از مراقبت خود داشته باشید. ممکن است بخواهید شروع به تهیه فهرستی از مواردی کنید که باید قبل از قرار ملاقات با خود در مورد آنها صحبت کنید تا فراموش نکنید که چیزی بپرسید.  

عوارض ناشی از جراجی استوما

اگرچه استوما یک جراحی نسبتاً رایج و بی خطر است، اما برخی از عوارض احتمالی وجود دارد. این شامل:
  1. تحریک پوست. این یک مشکل رایج است که توسط چسب روی دستگاه استومی شما ایجاد می شود. سعی کنید از وسیله دیگری استفاده کنید یا چسب مورد استفاده خود را تغییر دهید.
  2. کم آبی بدن خروج مواد زائد زیاد از طریق استوما می تواند منجر به کم آبی بدن شود. در بیشتر موارد، می‌توانید با نوشیدن مایعات بیشتر خود را آبرسانی کنید، اما موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند. اجتناب از غذاهای حاوی قند، نمک و چربی می تواند خطر کم آبی بدن را کاهش دهد.
  3. نشتی. اگر دستگاه استومای شما به درستی جا نیفتد، ممکن است نشت کند. اگر این اتفاق بیفتد، احتمالاً به یک دستگاه جدید نیاز دارید که مناسب‌تر باشد.
  4. انسداد روده. اگر غذای شما جویده نشود یا به درستی هضم نشود، می تواند باعث انسداد روده شود. علائم انسداد شامل گرفتگی عضلات، درد معده و کاهش ناگهانی مواد زائد است. در صورت مشاهده علائم انسداد با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که ممکن است به خودی خود برطرف شود، برخی از انسدادها نیاز به درمان بیشتری دارند.

سایر عوارض ناشی از استوما

  1. جا به جا شدن. این امکان وجود دارد که استومای شما به سمت داخل حرکت کند، معمولاً به دلیل افزایش وزن، بافت اسکار یا قرارگیری نامناسب. عقب نشینی اتصال دستگاه شما را سخت می کند و همچنین می تواند باعث تحریک و نشتی شود. محصولات جانبی برای دستگاه شما می توانند کمک کننده باشند، اما ممکن است در موارد شدید به استومای جدید نیاز باشد.
  2. فتق پاراستومال. این یک عارضه مکرر است که زمانی اتفاق می افتد که روده شما شروع به فشار دادن به بیرون از طریق دهانه می کند. این موارد بسیار رایج هستند و اغلب خود به خود از بین می روند. با این حال، در برخی موارد ممکن است برای ترمیم آن نیاز به جراحی داشته باشید.
  3. نکروز به مرگ بافت اشاره دارد، که زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به استومای شما کاهش یا قطع شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، معمولا در چند روز اول پس از جراحی است.
بیشتر عوارض مرتبط با استوما جزئی هستند، اما برخی، به ویژه نکروز و کم آبی بدن، می توانند به فوریت های پزشکی تبدیل شوند. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید اگر:
  • شما استفراغ می کنید و هیچ زباله ای در کیسه خود نمی بینید
  • پوست اطراف استومای شما آبی، بنفش یا قرمز بسیار تیره می شود
  • شما سرگیجه، سبک سر و همیشه تشنه هستید
 استوما

چگونه زندگی روزمره را با استوما مدیریت کنم؟

در حالی که در ابتدا آسان نیست، با کمک و حمایت مناسب، اکثر افراد استوم خود را به عنوان بخشی از برنامه بهداشت روزانه خود مدیریت می کنند. متخصصان مراقبت های بهداشتی متخصص می توانند به شما در تطبیق با این موضوع کمک کنند.

1-آموزش استفاده از تجهیزات

یادگیری زندگی با استوما ممکن است کمی طول بکشد. یک پرستار اختصاصی استوما به شما نحوه تمیز کردن استوما و تعویض کیسه و به طور کلی روش های خودمراقبتی از استوما را نشان می دهد و می تواند مشاوره دهد. انواع مختلفی از کیسه های ایلئوستومی، کولوستومی و اوروستومی وجود دارد و پرستار شما به شما کمک می کند تا مشخص کنید کدام یک برای شما مناسب است.

2-رژیم غذایی مناسب استوما

بلافاصله پس از جراحی ممکن است نیاز به خوردن کمتر و بیشتر داشته باشید، اما باید به تدریج تا 3 وعده در روز افزایش دهید. این به شما کمک می کند تا حرکات روده قابل پیش بینی بیشتری را به دست آورید. سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و در عین حال غذاهای مورد علاقه خود را نیز در نظر بگیرید. غذای خود را به درستی بجوید تا بعداً دستگاه گوارش شما کار کمتری برای انجام دادن داشته باشد. ممکن است بخواهید از غذاهای خاصی که هضم آنها دشوار است، مانند بادام زمینی، اجتناب کنید. برخی از غذاها ممکن است باد بیشتری تولید کنند (نفخ یا گاز) نسبت به سایرین. اگر این موضوع شما را آزار می دهد، مصرف آن غذاها را کاهش دهید. آبجو در حد اعتدال خوب است اما ممکن است باد تولید کند و خروجی استومای شما را آبکی تر کند. برای آشنایی با تغذیه سالم برای افراد دارای استوما از مشاوره تغذیه مشورت بخواهید.

3-ورزش و تفریح

داشتن استوما نباید شما را از لذت بردن از ورزش یا فعالیت بدنی مورد علاقه خود باز دارد. تکیه گاه ها، کیسه ها و کلاه های مخصوصی وجود دارد که می توانید برای پوشاندن استوم خود هنگام شنا و ورزش استفاده کنید. پس از جراحی، ممکن است خطر ترومبوز ورید عمقی افزایش یابد. قبل از هر سفر هوایی با جراح خود صحبت کنید و به خاطر داشته باشید که وسایل مربوط به استوما را برای زمان دوری خود به اندازه کافی بسته بندی کنید.

4-جنسیت و تصویر بدن

هنگامی که بدن شما زمان لازم را برای بهبودی پس از جراحی پیدا کرد، داشتن رابطه جنسی با استوما مشکلی ندارد. رابطه جنسی به استوم شما آسیبی نمی رساند. خالی کردن کیسه از قبل، احتمال بروز هرگونه "تصادف" ناخواسته را کاهش می دهد.مهم است که با شریک زندگی خود در مورد احساس خود در رابطه با رابطه جنسی و صمیمیت صحبت کنید. اینکه چه کسی و چقدر در مورد استوما به آنها بگویید کاملاً انتخاب شماست. اگر در مورد واکنش همسرتان به استومای خود عصبی هستید، به یاد داشته باشید که احساس او نسبت به شما بیشتر از ظاهر فیزیکی شماست.  

آیا استوما برگشت پذیر است؟

بسته به شرایط زمینه ای شما، استوما می تواند دائمی یا موقت باشد. اگر روده یا مثانه شما به طور دائم آسیب ندیده است و فقط نیاز به استراحت دارد، ممکن است استومای شما برگشت پذیر باشد. پزشک شما باید قبل از جراحی به شما بگوید که آیا استومای شما دائمی خواهد بود یا خیر. اگر استومای شما موقتی است، جراحی برای معکوس کردن آن معمولاً سه ماه تا یک سال پس از جراحی اصلی انجام می شود. این به اندام های شما زمان می دهد تا بهبود یابند. برای معکوس کردن استوما، باید مقدار کافی روده باقی بماند تا انتهای آن دوباره به یکدیگر بچسبد. در طی جراحی برگشت، پزشک مجدداً انتهای روده شما را پیوند می زند و دهانه استومی را می‌دوزد. ممکن است مدتی طول بکشد تا روده شما دوباره به حالت عادی کار کند. برای کسب آگاهی بیشتر درباره چالش های زندگی با استوما و روش های مدیریت آن از مشاوره روانشناسی حامی هنر زندگی مشورت بخواهید.

دیدگاه ها

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های مورد نیاز نشانه گذاری شده اند*