ختنه مردان | علل و عوارض ختنه مردان

شاید برای شما جای سوال باشد که لزوم عمل ختنه مردان جدای از رسومات و عقاید مذهبی چیست؟ آیا ختنه سلامت جسمی و روانی فرزندتان را به خطر نمی‌اندازد؟ یا آن که این عمل به چه روش‌هایی انجام شده و چه نکاتی پس از عمل باید رعایت شود؟ اگر نوزاد شما پسر باشد یکی از تصمیماتی که باید برای او بگیرید ختنه کردن است. ختنه مردان بر خلاف ختنه زنان توسط بسیاری از پزشکان تایید شده است؛ به طوری که ختنه را دارای آثار مثبتی می دانند. در این مقاله سعی شده به تمام این سوالات پاسخ داده شود.

 

برای دریافت مشاوره در زمینه ختنه مردان می توانید با مشاوران مرکز مشاوره روانشناسی حامی هنر زندگی از طریق تلفن ثابت از کل کشور با شماره 9099075228  و از تهران با شماره 9092305265 تماس بگیرید.

 

ختنه در دین و فرهنگ

ختنه رسمی قدیمی است که تاریخ‌دانان ریشه آن را به مصر باستان نسبت می‌دهند. پس از آن این رسم به ادیان ابراهیمی نیز وارد شده و در یهودیت و اسلام به عنوان عملی واجب برای نوزادان پسر تلقی شده است. پسران مسلمان را باید پیش از بلوغ و پسران یهودی را باید در روز هشتم تولد ختنه کنند. اما امروزه به دلیل نظرات بهداشتی درباره فواید ختنه در جوامع غیرسنتی و غیرمذهبی نیز این عمل رواج دارد.

 

پیش‌پوست یا غُلفِه چیست؟

پیش‌پوست یا غلفه، پوستی است حلقه‌ مانند که روی سرنره (حَشَفه) یا سر آلت تناسلی مردانه را می‌پوشاند. این پوست در صورت ختنه نشدن نوزاد در کودکی و پیش از بلوغ کاملا روی آلت را پوشانده و پس از 5سالگی به مرور از سرنره جدا شده و نزدیک بلوغ به عقب نیز کشیده می‌شود که سر آلت نمایان می‌شود. در عمل ختنه این پوست با فاصله دو میلیمتری از محل چسبیده به تنه آلت تناسلی جدا می‌شود. در کشورهایی که پسران ختنه نمی‌شوند نکاتی بهداشتی برای تمیز نگه‌داشتن و حفظ سلامت غلفه و آلت تناسلی و پیش‌گیری از بیماری‌های مربوط به مردان توصیه می‌شود.

 

اثرات جسمی ختنه

وجود پیش‌پوست می‌تواند اثراتی بر سلامت جسمی کودک شما داشته باشد. احتمال به وجود آمدن خطرات ناشی از وجود پیش‌پوست مانند عفونت یا پیش‌پوست تنگ کم است؛ همین موضوع باعث حمایت بعضی از افراد از ختنه نکردن پسران شده است.

تمیز کردن راحت‌تر آلت تناسلی

در پسرانی که ختنه نشده‌اند تمیز کردن آلت تناسلی ساده‌تر اتفاق می‌افتند. تمیز کردن آلت از باقی‌ماندن ادرار بین پیش‌پوست و سرنره و ترکیب آن با مواد اِسمِگما (ترشحات پوستی سر آلت برای مرطوب ماندن و نچسبیدن به پیش‌پوست) خود آلت و بالا رفتن احتمال عفونت جلوگیری می‌کند.

پیش‌گیری از عفونت‌ها

بالانیت یا عفونت سرنره که می‌تواند پیش‌پوست را هم دچار کند در مواردی که ختنه انجام نشود احتمال بروز بیشتری دارد. در این موارد سر آلت تناسلی متورم و دردناک شده و ادرار کردن و برقراری رابطه جنسی به شدت سخت می‌شود. حتی ممکن است با برقراری رابطه جنسی عفونت به دستگاه تناسلی شریک جنسی نیز سرایت کند.

همچنین باقی ماندن بالانیت و درمان نشدن آن ممکن است منجر به انتقال عفونت به مجاری ادراری مانند میزراه، کلیه و مثانه شود. تحیقات نشان داده کودکان ختنه شده 3 تا 7 برابر کمتر از ختنه‌نشده‌ها مبتلا به این عفونت‌ها می‌شوند.

پیش‌گیری از بیماری‌های تناسلی

شواهد نشان می‌دهد که مردان ختنه‌شده نسبت به مردان ختنه‌نشده احتمال کمتری در ابتلا به عفونت‌های تناسلی مانند سیفلیس و HIV دارند. همچنین احتمال ابتلا به ویروس HPV نیز در افراد ختنه‌شده 30% کاهش می‌یابد.

پیش‌پوست تنگ

این عارضه که با نام فیموزیس نیز شناخته می‌شود به معنای به عقب کشیده نشدن پیش‌پوست پس از بلوغ است که باید به طور طبیعی این اتفاق بیفتند. قبل از بلوغ عقب نیامدن پیش‌پوست طبیعی است اما ادامه داشتن آن پس از بلوغ نیاز به درمان دارد. از جمله مشکلاتی که این مسئله به وجود می‌آورد جمع شدن ادرار زیر پیش‌پوست و خارج شدن آن با فشار است.

سرطان‌ها

یکی از سرطان‌های نادر سرطان آلت مردانه است که حدود 10 در میلیون وجود دارد اما شواهد نشان می‌دهد ختنه نکردن خطر این سرطان نادر را تا سه برابر افزایش می‌دهد.

 

اثرات روانی ختنه بر مردان
ختنه کودک

ختنه اگر در شرایط نامناسب، سنین بالاتر و بدون بی‌حسی و با تجربه درد صورت گیرد تجربه‌ای دردناک و ضربه‌ای روانی برای نوزاد یا کودک محسوب می‌شود. برای همین موضوع متخصصان توصیه می‌کنند که در هفته‌های اول تولد ختنه با بی‌حسی انجام شود و اگر پس از یک سالگی ختنه انجام می‌شود بهتر است با بی‌هوشی باشد که کودک احساس نکند که به هویت جسمی و جنسی او آسیب رسیده است.

اگر کودک شما در سنی است که متوجه تغییر در آلت تناسلی اش شد، بهتر است به آموزش مسائل جنسی در حد فهم کودک بپردازید. برای این منظور بهتر است از یک مشاوره کودک نیز درباره چگونگی برخورد با سوالات کودکتان راهنمایی بگیرید.

 

تاثیر ختنه بر فعالیت جنسی

در این زمینه شواهد نظرات متناقضی دارند. برخی از تحقیقات نشان داده‌اند که تجارب جنسی افراد ختنه‌شده بیشتر از افراد ختنه‌نشده است و روابط رضایتمند بیشتری را تجربه کرده‌اند.

اما نکته قطعی آن است که پیش‌پوست دارای نقاط حساس‌تری از منظر تحریک جنسی است و در صورت ختنه شدن تحریک آلت تناسلی مردانه کاهش پیدا می‌کند. بخش دیگری از شواهد نشان می‌دهد که آمیزش جنسی برای افراد ختنه شده و شریک جنسی آن‌ها کمتر ارضاکننده است. 

 

کدام روش را انتخاب کنیم؟

دو روش برای ختنه وجود دارد که هر کدام فواید و عوارض خودش را دارد. نکته مهم در انتخاب روش ختنه مهارت جراحی است که ختنه نوزادتان را به او سپرده‌اید.

حلقه

در روش حلقه نخست با دو انبر پیش‌پوست (غلفه) باز شده و برای محافظت از سرنره (حشفه) ابزاری گرد داخل پوست و بر روی سرنره قرار می‌گیرد. برای وارد شدن ابزار به داخل پیش‌پوست شکافی روی آن داده می‌شود. پس از آن از بیرون روی محلی که باید پیش‌پوست جدا شود حلقه پلاستیکی قرار می‌گیرد و پیش پوست جمع می‌شود. پس از گذشت حدود 5 تا 7 روز پیش‌پوست خود به خود مانند بند ناف جدا شده و می‌افتد.

جراحی

در این روش مانند روش حلقه با دو انبر پیش‌پوست باز شده و ابزاری برای محافظت از آلت روی سرنره قرار می‌گیرد. اما در اینجا پس از ایجاد شکاف روی پیش‌پوست و مشخص شدن حدود جداشدن آن از آلت با قیچی جراحی دورتادور پیش‌پوست بریده می‌شود.

 

عوارض احتمالی عمل

عوارض خفیف ختنه پسران مانند دیگر عمل‌های جراحی عمومی است. کمتر از 1% نوزادانی که ختنه می‌کنند با مشکلاتی مانند خونریزی، التهاب محل جراحی و سوزش ادرار مواجه می شوند.

اگر ختنه به دست فردی ناوارد و غیرمتخصص صورت گرفته باشد ممکن است منجر به تنگی مجرای ادراری و سخت شدن خروج ادرار شود. 

 

مراقبت‌های لازم پس از ختنه

پس از عمل ختنه ممکن است آلت حساس شده باشد و ادرار دردناک باشد. ترشحات زردرنگ محل ختنه طبیعی است.

توصیه می‌شود بانداژ را همراه با تعویض پوشک عوض کنید. از پماد آنتی‌بیوتیک و یا وازلین (ژله پترولیوم) هنگام عوض کردن بانداژ استفاده کنید تا باند به زخم نچسبد. آلت را به آرامی با آب بشویید. محل عمل ختنه حدود دو هفته طول می‌کشد تا التیام بیابد.

 

بهترین زمان ختنه پسران

همه متخصصان معتقدند که ختنه پسران باید پیش از 3سالگی صورت پذیرد اما درباره بهترین زمان اختلاف نظر وجود دارد. بعضی متخصصان بهترین زمان را حدود یک‌ماهگی می‌دانند و بعضی بعد از دوسالگی را پیش‌نهاد می‌کنند. اما با توجه به خطر بیشتر عفونت‌های ادراری در نوزادی و احتمال ضربه روحی کمتر به دلیل شکل نگرفتن هویت جنسی توصیه می‌شود پس از یک‌ماهگی با در نظر گرفتن مراقبت‌های خاص ختنه انجام شود. 

 

برای دریافت مشاوره در زمینه ختنه مردان می توانید با مشاوران مرکز مشاوره روانشناسی حامی هنر زندگی از طریق تلفن ثابت از کل کشور با شماره 9099075228 و از تهران با شماره 9092305265 تماس بگیرید.

ثبت دیدگاه فقط برای اعضای سایت امکانپذیر است. لطفا ثبت نام کنید.
    • حامد قدرتی
      حامد قدرتی   1398/07/03 - 19:04:50

      لطفا دیدگاه قبلی من رو پاک کنید تا با مستندات بیشتری نظر خودم رو بگم

      • mahita
        mahita   1398/07/05 - 16:02:44

        سلام می تونید نظر خودتون رو آزادانه بیان کنید ، بعد از گذاشتن نظر جدیدتون با درخواست خودتون پاک می کنیم پیغام قبلی رو....

        • حامد قدرتی
          حامد قدرتی   1398/07/20 - 07:08:15

          لطفا این مطلب رو جایگزین کنید در بیشتر سایت های فارسی به صورتی اقراق آمیز از فواید ختنه گفته میشود در حالی که از عوارض آن صحبتی نمیشود. خته دارای عوارض جنسی و روحی و عوارض احتمالی اجتناب ناپذیر ناشی از خطا در عمل جراحی است.در آمریکا که یک کشور پیرفته است و عمل جراحی ختنه توسط پزشکان مجرب و تحت پوشش بیمه انجام میشود 1 در 250 عمل ختنه دارای عوارض شدید است. این آمار برای کودک سالم و بی عیب و نقصی که در معرض چنین ریسکی قرار میگیرد بسیار زیاد است.این عوارض عبارتند از:فیموزیس[phymosis] ( حالتی که پوست کلاهک آلت از روی کلاهک عقب نمیرود ) ، بازشدن زخم، آلت نهفته(hidden penis) ، اشکالات زیبایی به علت پوست اضافه یا کم، احتباس ادراری(urinary retention)، التهاب نوک مجرا (مِآتیت[meatitis])، تنگی مِآ (نوک مجرا [meatal stenosis])، کوردی(انحنای آلت[chordee])، انکلوژن کیست(inclusion cyst)، چسبندگی آلت و باقی ماندن اجزای حلقه است. عوارض جراحی خطیری همچون فیستول مجرا(urethral fistula) ، قطع کلاهک آلت(glans amputation)، و سیاه شدن آلت ( =ازدست دادن کامل آلت تناسلی ) به دنبال ختنه دیده شده‌است. این مقایسه ها بر اساس آمار های موجود هست خودتان مقایسه و قظاوت کنید: ختنه میتواند احتمال ابتلا به عفونت ادراری در **نوزادان زیر شش ماه** تا حد قابل توجهی پایین بیاورد. عفونت ادراری در پسران ختنه نشده 1 در صد است این آمار در دختران بیشتر است و با آزمایش کشت ادرار و آنتیبیوتیک قابل درمان است.اما 10 درصد از نوزادان ختنه شده دچار تنگی مجرای ادرار میشوند. یعنی به ازای جلوگیری از یک عفونت ادراری با روش ختنه 10 پسر دچار تنگی مجرای ادراری شده و اگر تشخیص داده نشود موجب عفونت کلیه در سالهای بعد زندگی کودک خواهد شد.برای جلوگیری از یک عفونت ادراری با روش ختنه باید 100 پسر ختنه شود یعنی 100 پسر در معرض عوارض ختنه قرار بگیرد حال آن که باید قاعداتا علم پزشکی روش های بهتر و موثر تری برای پیشگیری از عفونت ادراری بجز بریدن و دور انداختن بخشی از اندام تناسلی کودکان داشته باشد. پیشگیری از HIV و دیگر بیماری های مقاربتی: ختنه میتواند تا 50 درصد احتمال ابتلا به بیماری HIV را در هر رابطه کاهش دهد. کاندوم 95 درصد پیشگیرانه است. این انتخاب خود فرد است که به دنبال چند شریک جنسی باشد یا نباشد و از سکس پرخطر پرهیز کند یا نه. این دلیل قانع کننده ای نیست که در بدن کودک امانتی است در دست والدین به این بهانه دست برده شود. در نهایت خود او میتواند در سن قانونی تصمیم گیرنده باشد.

    • حامد قدرتی
      حامد قدرتی   1398/07/20 - 07:06:04

      در بیشتر سایت های فارسی به صورتی اقرار آمیز از فواید ختنه گفته میشود در حالی که از عوارض آن صحبتی نمیشود. خته دارای عوارض جنسی و روحی و عوارض احتمالی اجتناب ناپذیر ناشی از خطا در عمل جراحی است.در آمریکا که یک کشور پیرفته است و عمل جراحی ختنه توسط پزشکان مجرب و تحت پوشش بیمه انجام میشود 1 در 250 عمل ختنه دارای عوارض شدید است. این آمار برای کودک سالم و بی عیب و نقصی که در معرض چنین ریسکی قرار میگیرد بسیار زیاد است.این عوارض عبارتند از:فیموزیس[phymosis] ( حالتی که پوست کلاهک آلت از روی کلاهک عقب نمیرود ) ، بازشدن زخم، آلت نهفته(hidden penis) ، اشکالات زیبایی به علت پوست اضافه یا کم، احتباس ادراری(urinary retention)، التهاب نوک مجرا (مِآتیت[meatitis])، تنگی مِآ (نوک مجرا [meatal stenosis])، کوردی(انحنای آلت[chordee])، انکلوژن کیست(inclusion cyst)، چسبندگی آلت و باقی ماندن اجزای حلقه است. عوارض جراحی خطیری همچون فیستول مجرا(urethral fistula) ، قطع کلاهک آلت(glans amputation)، و سیاه شدن آلت ( =ازدست دادن کامل آلت تناسلی ) به دنبال ختنه دیده شده‌است. این مقایسه ها بر اساس آمار های موجود هست خودتان مقایسه و قظاوت کنید: ختنه میتواند احتمال ابتلا به عفونت ادراری در **نوزادان زیر شش ماه** تا حد قابل توجهی پایین بیاورد. عفونت ادراری در پسران ختنه نشده 1 در صد است این آمار در دختران بیشتر است و با آزمایش کشت ادرار و آنتیبیوتیک قابل درمان است.اما 10 درصد از نوزادان ختنه شده دچار تنگی مجرای ادرار میشوند. یعنی به ازای جلوگیری از یک عفونت ادراری با روش ختنه 10 پسر دچار تنگی مجرای ادراری شده و اگر تشخیص داده نشود موجب عفونت کلیه در سالهای بعد زندگی کودک خواهد شد.برای جلوگیری از یک عفونت ادراری با روش ختنه باید 100 پسر ختنه شود یعنی 100 پسر در معرض عوارض ختنه قرار بگیرد حال آن که باید قاعداتا علم پزشکی روش های بهتر و موثر تری برای پیشگیری از عفونت ادراری بجز بریدن و دور انداختن بخشی از اندام تناسلی کودکان داشته باشد. پیشگیری از HIV و دیگر بیماری های مقاربتی: ختنه میتواند تا 50 درصد احتمال ابتلا به بیماری HIV را در هر رابطه کاهش دهد. کاندوم 95 درصد پیشگیرانه است. این انتخاب خود فرد است که به دنبال چند شریک جنسی باشد یا نباشد و از سکس پرخطر پرهیز کند یا نه. این دلیل قانع کننده ای نیست که در بدن کودک امانتی است در دست والدین به این بهانه دست برده شود. در نهایت خود او میتواند در سن قانونی تصمیم گیرنده باشد.

تماس با برترین مشاورین ایران
تماس تلفنی با برترین مشاورین ایران
تماس از سراسر ایران تماس از تهران