شیردهی مادر معتاد به نوزاد

تغذیه با شیر مادر یک موضوع بحث برانگیز در میان زنانی است که برای غلبه بر اعتیاد هنگام زایمان، قبل یا در طول روند بهبودی خود برای آن تلاش می کنند. برای نوزادان، زنان در حال ترک در حین شیردهی فوایدی وجود دارد. اما در صورت عدم رعایت نکات مهم در شیردهی، این فواید ناچیز تحت تاثیر مضرات انتقال مواد مخدر از طریق شیر به نوزاد قرار می گیرد. این مقاله تاثیر مواد مخدر بر شیر مادر را بررسی می کند. برای دریافت مشاوره تلفنی ترک اعتیاد اینجا کلیک کنید.

فواید تغذیه با شیر مادر

شیر مادر تغذیه بهینه را برای نوزادان فراهم می کند. مقدار مناسبی از مواد مغذی دارد به راحتی هضم می شود و به راحتی در دسترس است. اما این تمام فواید شیر مادر نیست. در زیر لیستی از مهم ترین مزایای شیردهی به کودک ارائه شده است.

1-تغذیه کامل

شیر مادر بهترین غذا برای کمک به رشد و تکامل کودک شماست. به طور سفارشی توسط هر مادر برای کودک خود ساخته شده است. شیر مادر دارای مقدار کامل پروتئین، کربوهیدرات، چربی، ویتامین ها و مواد معدنی است و به راحتی هضم می شود. شیر مادر به قدری کامل است که تنها غذا یا نوشیدنی مورد نیاز کودک شما در 6 ماه اول است. همانطور که کودک شما رشد می کند، شیر شما تغییر می کند تا مطابق با نیازهای کودک باشد.
از حدود 6 ماهگی کودک شما به تغذیه سالم و همچنین شیر مادر نیاز خواهد داشت. اما شیر مادر همچنان منبع مهم تغذیه و محافظت برای کودک شما به شمار می رود. شیردهی تا دو سال یا بیشتر یا تا زمانی که شما و کودکتان بخواهید توصیه می شود. هر مقدار شیر مادری که بتوانید به کودک خود بدهید خوب است!

2-افزایش سیستم ایمنی بدن کودک

شیر مادر به کودک کمک می کند تا با بیماری ها مبارزه کند. پس از تولد، اولین شیری که سینه شما تولید می کند، آغوز نامیده می شود. به جلوگیری از میکروب های مضری که می توانند کودک شما را بیمار کنند کمک می کند. آغوز این کار را با پوشاندن سیستم گوارشی کودک شما انجام می دهد تا میکروب ها جایی برای رشد نداشته باشند. در مورد نوزادان نارس، این محافظت از اهمیت بیشتری برخوردار است. تغذیه با شیر مادر به کاهش احتمال ابتلای کودک شما به این بیماری ها کمک می کند:

• اسهال، عفونت گوش یا عفونت ریه داشته باشید
• مرگ بر اثر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)
• در سنین بالا اضافه وزن یا چاق باشند
• قدرت مغز

تحقیقات نشان می‌دهد کودکانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند در آزمون‌های هوش (IQ) امتیاز بیشتری کسب می‌کنند. حتی ممکن است مدت بیشتری در مدرسه بمانند و در بزرگسالی درآمد بیشتری کسب کنند.

3-در دسترس بودن شیر مادر

شیر مادر همیشه تازه و دقیقا دمای مناسبی دارد. هر زمان که کودک شما آماده غذا خوردن باشد برای او آماده است. لازم نیست آن را گرم کنید، آب بجوشانید یا بطری ها را استریل کنید. این امر تغذیه را بسیار آسان می کند! از آنجایی که شیر مادر همیشه همراه شماست، مسافرت یا خرید با کودک آسان تر است. مادران می توانند در هر زمان و هر مکان شیر بدهند. مادران می توانند بدون نگرانی در مورد مخلوط کردن شیر خشک یا تهیه بطری به نوزادان خود در حال حرکت غذا بدهند.
هنگام مسافرت، تغذیه با شیر مادر می تواند منبع راحتی برای نوزادانی باشد که روال عادی آن ها مختل شده است. اندازه سینه ها مهم نیست. بزرگ یا کوچک، سینه های شما شیر کافی برای کودک شما می سازد. سینه ها در اوایل بارداری شروع به آماده شدن برای نوزاد می کنند. در سه ماهه دوم بارداری می توانند آغوز بسازند. به محض تولد نوزاد، هورمون ها به سینه های شما می گویند که شیر بیشتری تولید کند. سینه ها به اندازه نیاز کودک شما شیر می سازد. هر چه کودک شما بیشتر شیر بخورد شیر بیشتری تولید خواهید کرد!

4-فواید برای مادران

تغذیه با شیر مادر می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان، دیابت نوع 2 و فشار خون بالا را در مادر کاهش دهد. شیردهی برای مادر نیز فوایدی دارد! برخی از سرطان ها، دیابت نوع دو و فشار خون بالا در بین زنان شیرده کمتر شایع است. بدن شما از انرژی برای تولید شیر استفاده می کند، بنابراین از تاثیر شیردهی بر لاغری غافل نشوید. تغذیه انحصاری با شیر مادر (تغذیه کودک فقط با شیر مادر) نیز ممکن است بازگشت پریودهای شما را حداقل برای مدتی به تاخیر بیندازد. مهم است که بدانید حتی اگر عادت ماهانه شما شروع نشود، باز هم می توانید باردار شوید.

5-روابط عاطفی بیشتر

شیر دادن بین نوزاد و مادر پیوند خاصی ایجاد می کند. نزدیکی و راحتی شیردهی به شما کمک می کند تا با کودک خود پیوند برقرار کنید. یکی از بیشمار کارهایی است که می توانید برای ایجاد یک رابطه ایمن و عاشقانه انجام دهید. در آغوش گرفتن کودکان می تواند باعث افزایش اعتماد به نفس کودکان در سنین بالاتر شود.

6-هزینه های کمتر

شیردهی باعث صرفه جویی در هزینه شما می شود. بچه دار شدن می تواند گران باشد، بنابراین خوب است بدانید که شیردهی اینطور نیست! شیر دادن به نوزاد توسط مادر می تواند مبلغ زیادی را برای شما ذخیره کند. یادگیری شیردهی به زمان و صبر نیاز دارد. این مهارتی است که مادر و نوزاد با هم یاد می گیرند. تسلیم نشوید! افراد و گروه های زیادی وجود دارند که می توانند به شما کمک کنند از جمله اعضای خانواده و دوستانی که با شیر مادر تغذیه کرده اند. همچنین تغذیه با شیر مادر برای کودک، برای شما و برای محیط زیست مفید است. شیر مادر درست و بدون هیچ گونه فرآوری، مواد نگهدارنده شیمیایی، بسته بندی یا ضایعات به نوزاد شما تحویل داده می شود.

7-کاهش خطر ابتلا به بیماری ها

شیر مادر می تواند خطر بیماری را کاهش دهد. تغذیه انحصاری با شیر مادر به این معنی که شیر خوار فقط شیر مادر را دریافت می کند، بسیار مفید است. ممکن است خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها را در کودک شما کاهش دهد از جمله:

• عفونت گوش در کودکان: تغذیه با شیر مادر به ویژه منحصراً و تا زمانی که ممکن است، از عفونت های گوش میانی، گلو و سینوسی بسیار فراتر از منبع مورد اعتماد دوران نوزادی محافظت می کند.
• عفونت های دستگاه تنفسی: تغذیه با شیر مادر می تواند در برابر چندین بیماری حاد تنفسی و گوارشی از منابع مورد اعتماد محافظت کند.
• سرماخوردگی در کودکان و عفونت: نوزادانی که به مدت 6 ماه به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه می شوند، ممکن است کمتر در معرض خطر ابتلا به سرماخوردگی جدی و عفونت گوش یا گلو باشند.
• عفونت های روده: تغذیه با شیر مادر با کاهش عفونت های روده مرتبط است.
• آسیب بافت روده: تغذیه نوزادان نارس با شیر مادر با کاهش بروز انتروکولیت نکروزان مرتبط است.
• سندرم مرگ ناگهانی نوزاد: تغذیه با شیر مادر با کاهش خطر ابتلا به SIDS مرتبط است به خصوص زمانی که به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه می شود.
• بیماری های آلرژیک: تغذیه با شیر مادر با کاهش خطر ابتلا به بیماری آسم، درماتیت آتوپیک و اگزما مرتبط است.
• بیماری های روده: کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند ممکن است کمتر به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو مبتلا شوند.
• دیابت یا قند خون: تغذیه با شیر مادر با کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 1 و دیابت غیر وابسته به انسولین (نوع 2) مرتبط است.
• لوسمی دوران کودکی تغذیه با شیر مادر با کاهش خطر ابتلا به سرطان خون در دوران کودکی مرتبط است.

موارد احتیاط در شیردهی مادر معتاد به نوزاد

همانطور که اشاره شد تغذیه با شیر مادر بسیار مفید است اما در مادرانی که مواد مخدر یا سایر داروها را مصرف می کنند این قضیه متفاوت است. پس از نه ماه طولانی حمل کودک و پرهیز از مواد مخدر و الکل، مادران ممکن است وسوسه شوند که از داروها استفاده کنند یا یک بار دیگر دست به مصرف مواد بزنند. داروهای تثبیت کننده خلق و خو، چند نخ سیگار در طول روز، نوشیدنی گاه به گاه، یک قهوه صبحگاهی یا یک ماساژ آرامش بخش ممکن است به نظر راه های وسوسه انگیزی برای درگیر شدن در هنگام مقابله با استرس ناشی از مراقبت از نوزاد باشند.
بسیاری از این مادران ممکن است شیردهی را انتخاب کنند زیرا معتقدند این یک جنبه ضروری از رشد و تکامل سالم فرزندانشان است. این مادران باید از تاثیر مواد مخدر بر شیر مادر آگاه شوند و بدانند که چگونه مواد مخدر مختلف می تواند از شیر مادر به نوزادشان منتقل شود و در نتیجه بر رشد آن ها تأثیر بگذارند. در ادامه مراقبت های مهم برای مادری که مواد مختلف را مصرف می کند بیان شده است.

1-شیردهی مادر معتاد به نوزاد | داروهای تجویزی

داروهای رایجی مانند داروهای ضد اضطراب، داروهای ضد افسردگی و داروهای اعصاب بر روی نوزادان شیرخوار تاثیر نمی‌گذارند اما ممکن است نگران کننده باشند. اگر یک مادر شیرده یک یا چند مورد از این داروها را مصرف کند، شیر می‌تواند نوزاد شیرخوار را در معرض این داروها قرار دهد. این داروها بر عملکرد انتقال دهنده عصبی سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند و ممکن است اثرات طولانی مدت بر رشد سیستم عصبی مرکزی داشته باشند. مصرف دارو در دوران شیردهی امری چالش برانگیز است. 
مادر باید گزینه های دارویی ایمن تری را انتخاب کند تا از قرار گرفتن نوزاد شیرخوار خود در معرض داروهای مضر جلوگیری کند. همچنین مهم است که منتظر باشید تا بلافاصله پس از شیردهی دارو را مصرف کنید یا زمانی که نوزاد برای یک شب خواب طولانی مدت می خواهد بخوابد و تا ساعت های زیادی نیازی به شیر خوردن ندارد دارو را مصرف کنید.

2-شیردهی مادر معتاد به نوزاد | اعتیاد به نیکوتین یا تنباکو

نیکوتین خیلی سریع و به طور کامل از مجاری تنفسی وارد جریان خون می شود. از آنجا به راحتی از طریق انتشار ساده به شیر مادر منتقل می شود. نیکوتین منتقل شده از طریق شیر مادر می تواند اثرات نامطلوب جدی بر روی نوزاد شیرخوار داشته باشد. این اثرات شامل به هم خوردن تنظیم خواب کودک، کاهش ید، آسیب به کبد و ریه ها و کاهش تحمل گلوکز می باشد.

نیکوتین همچنین می تواند حجم شیری را که مادر شیرده تولید می کند کاهش دهد که به کاهش پرولاکتین می انجامد. 
برای جلوگیری از انتقال نیکوتین به شیرخوار از طریق شیر مادر، مادران شیرده سیگاری باید تا پایان شیردهی منتظر بمانند. همچنین ضروری است که مادر حداقل 2 ساعت صبر کند، یعنی کمی بیشتر از زمانی که نیکوتین به نیمه عمر خود برسد تا دوباره شیر بدهد. به عنوان جایگزینی برای سیگار کشیدن یک مادر شیرده می تواند از چسب های نیکوتین استفاده کند. استفاده از آن ها در دوران شیردهی بسیار ایمن تر است زیرا هیچ یافته ای وجود ندارد که نشان دهد آن ها تأثیر قابل توجهی بر شیر مادر دارند.

3-شیردهی مادر معتاد به نوزاد | اعتیاد به الکل

الکل با انتشار ساده به راحتی به شیر مادر منتقل می شود. تاثیر الکل بر شیر مادر به این گونه است که حدود 2 درصد از الکل مصرفی به شیر مادر و جریان خون می رسد. در حالی که شیر مادر الکل را ذخیره نمی کند اما تا زمانی که بدن او دارای سطح قابل توجهی الکل در خون باشد در شیر باقی می ماند. حداکثر سطح الکل نیم ساعت تا یک ساعت پس از نوشیدن رخ می دهد و پس از آن تا 4 ساعت بعد کاهش می یابد. مقدار شیر مادری که سینه شیرده تولید می کند در طی 3 تا 4 ساعت پس از مصرف الکل کاهش می یابد و احتمالاً منجر به کاهش پرولاکتین می شود. 
هنگامی که الکل از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شود، ممکن است بر الگوهای خواب نوزاد، رشد حرکتی و یادگیری اولیه تأثیر بگذارد. مادر شیرده باید در سه ماه اول شیردهی از نوشیدن الکل خودداری کند و در صورت امکان فقط مشروبات الکلی با محتوای الکل کم مصرف کند. اگر ترک کامل نوشیدنی برای مادر دشوار است، حداقل باید تا چند ساعت پس از نوشیدن الکل پس از کاهش تاثیر الکل بر خون، از شیر دادن خودداری کند. توجه به این نکته ضروری است که میزان الکل موجود در شیر مادر تنها زمانی کاهش می یابد که سطح الکل خون کاهش یابد. برخلاف تصور رایج، پمپاژ شیر مادر و ریختن آن پس از مصرف الکل، سطح الکل در شیر مادر را کاهش نمی دهد.

4-شیردهی مادر معتاد به نوزاد | اعتیاد به کافئین

اگر یک مادر شیرده کافئین بخورد، شیر معمولاً 60 دقیقه پس از مصرف به اوج سطح کافئین می رسد. یک یا دو فنجان قهوه تأثیر شدیدی بر شیرخوار نخواهد داشت زیرا کمتر از 1٪ کافئین مصرف شده به کودک منتقل می شود. اما اعتیاد به کافئین ممکن است خطراتی را به همراه داشته باشد. نوزادان کافئین را بسیار آهسته متابولیزه می کنند که می تواند منجر به تجمع قابل توجهی از کافئین در نوزاد شود. سه فنجان قهوه یا بیشتر ممکن است باعث کاهش آهن موجود در شیر مادر به دلیل اسیدهای کلروژنیک موجود در قهوه شود، نه به دلیل محتوای کافئین. 
اگر یک مادر شیرده به طور منظم و به مقدار زیاد قهوه مصرف کند، می تواند منجر به کمبود آهن در نوزادان شیرده شود. مادران شیرده باید مصرف قهوه را در دوران شیردهی به حداقل برسانند تا خطر فقر آهن در کودکان کاهش یابد. نوشیدن گاه به گاه نوشیدنی های کافئین دار تأثیر قابل توجهی بر سطح آهن کودک شیرخوار نخواهد داشت.

5-شیردهی مادر معتاد به نوزاد | اعتیاد به ماری جوانا

تتراهیدروکانابینول جزء روانگردان موجود در ماری جوانا است و محلول در چربی است. هنگامی که یک مادر شیرده ماری جوانا می خورد، شیر او THC را در مقادیر متوسط جذب می کند. مصرف ماری جوانا باعث کاهش شیر و احتمالاً پرولاکتین می شود. محتوای THC در شیر مادر ممکن است با کاهش رشد حرکتی و اثرات کوتاه‌مدت از جمله آرام‌بخشی، ضعف و مسائل مربوط به الگوی تغذیه در شیرخواران همراه باشد. 
یک مادر شیرده باید مصرف ماری جوانا را در حین شیردهی حذف یا کاهش دهد تا بهترین روش برای جلوگیری از هر گونه اثرات نامطلوب بر روی کودک شیرخوار باشد. اگر مادر مصرف ماری جوانا را کاهش دهد، شیر سالمی را در دسترس نوزاد قرار می دهد.

معضلات نوزادان شیرخوار معتاد

مشکلات جسمی

• وزن کم هنگام تولد و رشد ضعیف
• تولد زودرس
• نقایص مادرزادی، مانند نقص قلب، مغز و نخاع
• زردی (زردی پوست و چشم)
• تشنج
• مشکلات خواب
• مشکلات تغذیه
• مشکلات تنفسی

مشکلات شناختی و رشدی

• تاخیر در یادگیری
• مشکلات گفتاری و زبانی
• کمبود توجه
• بیش فعالی
• مشکلات رفتاری، مانند پرخاشگری، کج خلقی و خودآزاری
• اختلال طیف اوتیسم

مشکلات اجتماعی و عاطفی

• اختلالات دلبستگی (مشکل در ایجاد روابط با دیگران)
• مشکلات پیوند با والدین/مراقبان
• اضطراب و افسردگی
• عزت نفس پایین
• مشکل در تعامل با همسالان
• ایزوله سازی اجتماعی

مشکلات دیگر

• افزایش خطر SIDS (سندرم مرگ ناگهانی نوزاد)
• قرار گرفتن در معرض خشونت و غفلت
• میزان مشارکت بیشتر در سیستم رفاه کودکان
• افزایش خطر مشکلات سلامت روان در بزرگسالی

مشکلات خاص مرتبط با سوء مصرف مواد

• الکل

• سندرم جنین الکل (FAS) باعث ایجاد طیفی از ناتوانی های جسمی و ذهنی، از جمله ناهنجاری های صورت، نقص های قلبی، تاخیر در رشد و اختلالات شناختی می شود.
• اثرات الکل جنینی (FAE) به طیفی از ناتوانی های کمتر شدید ناشی از قرار گرفتن در معرض الکل قبل از تولد اشاره دارد.

• مواد افیونی

• سندرم پرهیز نوزادی (NAS) باعث ایجاد علائمی مانند تحریک پذیری، لرزش، اسهال، استفراغ و تشنج در نوزادان متولد شده از مادران معتاد به مواد افیونی می شود.

• مت آمفتامین

• نوزادانی که در معرض متامفتامین قرار گرفته اند ممکن است دچار نقایص مادرزادی، رشد ضعیف و تاخیر در رشد شوند.

• ماری جوانا

• قرار گرفتن در معرض ماری جوانا در بارداری با وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس و اختلال در رشد عصبی مرتبط است.

مراقبت از نوزاد معتاد

مراقبت از نوزاد معتاد می تواند چالش برانگیز باشد، اما کارهایی وجود دارد که می توانید برای کمک به بهبودی و رشد کودک انجام دهید.

مراقبت پزشکی

• نوزاد برای نظارت بر سلامت و رشد او باید به طور مرتب توسط پزشک معاینه شود.
• ممکن است پزشک برای کمک به نوزاد در علائم ترک و سایر مشکلات پزشکی دارویی تجویز کند.
• ممکن است نوزاد به فیزیوتراپی، کاردرمانی یا گفتار درمانی نیز نیاز داشته باشد.

تغذیه

• نوزادان معتاد ممکن است به دلیل تحریک پذیری، لرزش یا علائم دیگر در تغذیه مشکل داشته باشند.
• مهم است که صبور باشید و به کودک شیرهای کوچک و مکرر بدهید.
• ممکن است لازم باشد از یک شیشه شیر یا نوک پستان مخصوص برای کمک به تغذیه کودک استفاده کنید.

راحتی و ایمنی

• نوزادان معتاد باید راحت و ایمن باشند.
• نوزاد را قنداق کنید تا به او کمک کنید احساس امنیت کند.
• کودک را نزدیک خود نگه دارید و با او صحبت کنید یا آواز بخوانید.
• بدن نوزاد را ماساژ دهید تا آرام شود.

شرایط محیطی

• نوزاد باید در محیطی آرام و ساکت باشد.
• از قرار دادن کودک در معرض دود سیگار یا سایر سموم خودداری کنید.
• مطمئن شوید که خانه کودک امن و عاری از خطر است.

حمایت کردن

• مراقبت از نوزاد معتاد می تواند استرس زا باشد. مهم است که از خانواده، دوستان یا یک گروه حمایتی حمایت کنید.
• همچنین منابع زیادی برای کمک به شما وجود دارد، مانند مددکاران اجتماعی، مدیران پرونده، و درمانگران.

مراقبت بلند مدت

• نوزادان معتاد ممکن است به مراقبت طولانی مدت نیاز داشته باشند تا به آنها کمک کند بر اثرات قرار گرفتن در معرض مواد مخدر قبل از تولد غلبه کنند.
• این ممکن است شامل آموزش ویژه، درمان و سایر خدمات باشد.

مراقبت از خود

• مهم است که در حین مراقبت از نوزاد معتاد از خود مراقبت کنید.
• به اندازه کافی بخوابید، غذاهای سالم بخورید و به طور منظم ورزش کنید.
• در صورت نیاز از درخواست کمک نترسید.

به خاطر داشته باشید، شما تنها نیستید. افراد زیادی وجود دارند که می توانند به شما کمک کنند تا از کودک معتاد خود مراقبت کنید و اطمینان حاصل کنید که او بهترین شانس ممکن را برای زندگی سالم و شاد دارد. برای دریافت مشاوره روانشناسی موسسه حامی هنر زندگی کلیک نمایید.