علت زردی شیر مادر | روش های درمان زردی ناشی از شیر مادر
علت زردی شیر مادر نیز نوعی از زردی است که در طول دوره شیردهی ایجاد می شود. یک بیماری شایع در نوزادان بوده و می تواند بیش از سه هفته پس از تولد نوزاد و شیردهی باقی بماند. غالبا خود به خود بدون نیاز به قطع شیردهی برطرف می شود و ‌گاهی به مدت هشت تا دوازده هفته قبل از برطرف شدن ادامه یابد. تقریباً ۶۰ تا ۸۰ درصد همه نوزادان به درجاتی از زردی مبتلا می شوند. برای کسب اطلاعات بیشتر از مشاوره کودک کلیک کنید.  

تماس با مشاور

زردی به چه معناست؟

یرقان زمانی رخ می دهد که بیلی روبین بیش از حد در خون وجود داشته باشد. هنگامی که این اتفاق در یک نوزاد رخ می دهد، چشم و پوست آن ها رنگ زردی پیدا می کند. بیلی روبین یک ماده زرد رنگ است و پس از تجزیه گلبول های قرمز توسط کبد تولید شده و یک روند عادی محسوب می شود. با این حال، زردی نوزاد زمانی رخ می دهد که کبد به اندازه کافی بیلی روبین را تجزیه نمی کند.
به طور معمول بیلی روبین فرآوری شده به روده ها منتقل می شود و از طریق مدفوع دفع می شود. در یرقان، بیلی روبین اضافی دوباره در خون نوزاد جذب می شود  و سپس در قسمت های مختلف بدن از جمله غشاهای مخاطی، پوست و ماهیچه ها رسوب می کند و و باعث می شود پوست و چشم ها زرد به نظر برسند. برای آشنایی با سریع ترین راه درمان زردی نوزاد کلیک کنید.  

زردی شیر مادر

یرقان یا زردی پوست و چشم به عنوان یک بیماری بسیار شایع در نوزادان، حدود ۶۰ درصد از آن ها را در چند روز پس از تولد دچار زردی می کند. اما زردی شیر مادر نادر است و کمتر از ۳ درصد از نوزادان را مبتلا می کند. وقتی اتفاق می افتد، معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کند و در نهایت خود به خود بدون عوارض جدی از بین می رود. ادامه شیر دادن به نوزاد در این شرایط بی خطر است. توجه به این نکته مهم است که زردی شیر مادر با زردی شیردهی ارتباطی ندارد.
زردی شیردهی فقط در نوزادانی ایجاد می‌شود که با خوردن شیر مشکل دارند و شیر کافی دریافت نمی‌کنند. اما نوزادان مبتلا به زردی شیر مادر، می توانند به درستی روی سینه بچسبند و مقادیر کافی شیر مادر را دریافت کنند. زردی شدید و درمان نشده در نوزادان می تواند منجر به عوارضی از جمله آسیب دائمی مغز یا کاهش شنوایی شود.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مشکلات شیردهی کلیک کنید.

علائم زردی شیر مادر

بارزترین علامت زردی، رنگ زرد پوست و چشم است. رنگ زرد روی صورت و سپس سینه، شکم و سپس پاها ظاهر می شود. علائم دیگری که ممکن است در صورت ادامه افزایش سطح بیلی روبین نشان داده شود، خواب آلودگی و اختلال در تغذیه است. همچنین ممکن است کودک با بدتر شدن وضعیت زردی رفتارهای حاکی از بی قراری نشان بدهد.
  • خستگی و بی حالی
  • وزن گیری بسیار کند و ضعیف
  • گریه با صدای بلند
پیشنهاد می کنیم مقاله رژیم شیردهی را نیز مطالعه کنید.

علت زردی شیر مادر

در حال حاضر، علت دقیق زردی شیر مادر ناشناخته است. با این حال، اعتقاد بر این است که توسط ماده ای موجود در شیر مادر ایجاد می شود که از تجزیه بیلی روبین توسط پروتئین های کبد جلوگیری می کند. این نوع زردی ژنتیکی است. نوزادان با سطح بسیار بالایی از گلبول های قرمز به دنیا می آیند.همچنین برای آشنایی با مراقبت بهتر از نوزادان نارس کلیک کنید.
هنگامی که بدن آن ها پس از تولد شروع به حذف گلبول های قرمز قدیمی می کند رنگدانه زرد رنگی به نام بیلی روبین ایجاد می شود و چنانچه گفته شد به طور معمول تغییر رنگ ناشی ازبیلی روبین به خودی خود محو می شود. زیرا کبد در حال بلوغ، رنگدانه را تجزیه می کند و از بدن توسط ادرار و مدفوع به بیرون منتقل می شود. با این حال دلائلی برای برهم خوردن این نظم وجود دارد که عبارتند از:
  1. نارس به دنیا آمدن نوزاد: کبد نوزادان نارس هنوز به طور کامل رشد نکرده است تا از شر بیلی روبین خلاص شود. عدم دریافت شیر مادر به اندازه کافی: معمولا در روزهای اول زندگی که کودک در شیرخوردن مشکل دارد اتفاق می افتد.
  2. شیرخوردن: شیر مادر از دفع سریع بیلی روبین کبد جلوگیری می کند.
  3. تفاوت گروه خونی جنین با مادر: باعث می شود بدن مادر آنتی بادی هایی تولید کند که به گلبول های قرمز نوزاد تازه متولد شده حمله می کند.
  4. تولد نوزاد با تعداد زیادی گلبول قرمز: هر چه تعداد گلبول های قرمز خون بیشتر باشد، بیلی روبین بیشتر است.
  5. داشتن یک مشکل ژنتیکی: که گلبول های قرمز را شکننده می کند. گلبول های قرمز شکننده به این معنی است که تعداد بیشتری از آن ها به سرعت می میرند، بنابراین سطح بیلی روبین بیشتر می شود.
 علت زردی شیر مادر

تشخیص زردی شیر مادر

تشخیص رنگ زرد روی پوست کودک شما دشوار است به خصوص اگر پوست تیره ای داشته باشد. اگر در این موقعیت قرار گرفتید، با انگشت خود کمی به پیشانی یا بینی کودک خود فشار وارد کنید. اگر نوزاد زردی داشته باشد، وقتی انگشت خود را بلند می کنید، رنگ زرد روی پوست او خواهید دید. گاهی اوقات ممکن است همه چیز جدی تر به نظر برسد و در نتیجه مجبور شوید با پزشک خود تماس بگیرید.  برای کسب اطلاعات در مورد نشانه های سلامت نوزاد کلیک کنید.
پزشک پس از معاینه نوزاد از نظر رنگ زرد پوست و چشم، زردی را تشخیص می دهد. آن ها همچنین یک آزمایش خون برای بررسی سطح بیلی روبین در خون انجام می دهند. از یک دستگاه سبک برای اندازه گیری بیلی روبین در پوست استفاده می شود. زمان های هشدار برای جدی گرفتن زردی شیر مادر عبارتند از:
  • زمانی که کودک شما خوب تغذیه نمی کند
  • هنگامی که آن ها شروع به رفتار بیمارگونه یا نگاه بی حال و خسته می کنند
  • اگر کودک خواب آلودتر از حد معمول عمل می کند
  • وقتی متوجه شدید که زردی در حال بدتر شدن است
 

درمان زردی شیر مادر

همانطور که قبلا ذکر شد، زردی شیر مادر خود به خود از بین می رود. زردی یک بیماری موقتی است که نباید با شیر خوردن و بهره بردن از فواید شیر مادر تداخل داشته باشد. زردی خفیف یا متوسط ​​معمولاً در خانه قابل رسیدگی و درمان است. اگر نوزاد تازه متولد شده زردی پیدا کند با مدیریت و نظارت مناسب به راحتی قابل درمان خواهد بود. درک بهترین روش شیردهی بسیار مهم است زیرا می تواند به بهبودی نوزاد از زردی کمک کند. برای آگاهی بیشتر از تاثیرات شیر مادر کلیک کنید.
غالبا پزشک پیشنهاد می کند که بیشتر به کودک خود شیر بدهید یا علاوه بر شیر مادر به کودک شیر خشک بدهید. این شیوه تا زمانی که نوزاد بیلی روبین را در مدفوع یا ادرار خود دفع کند ادامه خواهد داشت. این بدان معنی است که شما مجبور نیستید به دنبال درمان باشید، مگر اینکه سطح بیلی روبین کودک خیلی بالا برود. اگر سطوح بیلی روبین بالاتر از آنچه دستورالعمل های فتوتراپی پزشکی توصیه می کند باشد، باید درمان شود. درمان زردی شیر مادر نیز به موارد زیر بستگی دارد:
  • سن کودک، نارس بودن کودک
  • سرعت افزایش سطح بیلی روبین
  • نحوه تغذیه کودک

علت زردی شیر مادر | فتوتراپی

شامل قرار دادن کودک در زیر نوری است که به خروج بیلی روبین از بدن کمک می کند. نور ساختار مولکول های بیلی روبین را به گونه ای تغییر می دهد که به آن ها اجازه می دهد سریعتر از بدن خارج شوند. کودک شما در طول فتوتراپی از عینک محافظ برای جلوگیری از آسیب چشم استفاده می کند.
  • مصرف مایعات: هیدراتاسیون به کاهش سطح بیلی روبین کمک می کند.
  • ایمونوگلوبولین: برای نوزادانی که ناسازگاری گروه خونی دارند و می تواند نیاز به تعویض خون را کاهش دهد، از طریق تزریق انجام می شود.
  • تبادل خون: شامل تعویض خون نوزاد با تزریق خون در زمانی است که سطح بیلی روبین او خیلی بالا می رود.
 

شیر دادن به کودک مبتلا به زردی شیر مادر

تغذیه با شیر مادر کالری و هیدراتاسیون را برای شیرخوار فراهم می کند و در عین حال شیر مادر را بهبود می بخشد. هیدراتاسیون سطح بیلی روبین در بدن کودک را کاهش می دهد و این یعنی برای نوزاد مبتلا به زردی مفید است. در برخی موارد، شیردهی ممکن است به مدت ۱۲ تا ۴۸ ساعت قطع شود تا امکان تشخیص زردی شیر مادر فراهم شود. بسیاری از نوزادان نارس در هفته های اول پس از تولد سطح بیلی روبین بالایی دارند. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره مراقبت از نوزاد یک ماهه کلیک کنید.

دلائل بالا بودن بیلی روبین نوزادان

گلبول های قرمز خون آن ها عمر کوتاهی دارد. نوزادان گاهی اوقات دفع مکونیوم (اولین مدفوع) را به تاخیر می اندازند و این تاخیر باعث بازجذب بیلی روبین در روده ها می شود. کبد نوزاد تازه متولد شده هنوز به طور کامل برای فعالیت درست متابولیسم سریع بیلی روبین رشد نکرده است.زردی فیزیولوژیک که در اکثر نوزادان وجود دارد و بی ضرر در نظر گرفته می شود.  

توزیع فراوانی ابتلا در نوزدان

زردی شیر مادر می تواند در هر نوزادی که از شیر مادر تغذیه می کند رخ بدهد. پزشکان هنوز نمی دانند که چرا زردی در نوزادانی که به خوبی با شیرخوردن سازگاری دارند هم رخ می دهد. بنابراین فعلا عوامل خطر کمی را که وجود دارد به همان شیرمادر نسبت می دهند. آنچه مشخص است این که زردی شیر مادر ژنتیکی است و بنابراین سابقه خانوادگی می تواند عامل اثرگذاری در زردی نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند باشد و خطر ابتلای نوزاد را افزایش دهد.  

علت زردی شیر مادر | پیشگیری

نوزادان مبتلا به زردی شیر مادر معمولا با درمان مناسب و نظارت دقیق بهبود می یابند. اگر کبد کودک کارآمدتر شود و آن ها به مصرف مقادیر کافی شیر ادامه دهند، این وضعیت معمولاً پس از یک یا دو هفته از بین می رود. در موارد نادر، زردی ممکن است پس از هفته ششم زندگی، حتی با درمان مناسب، ادامه یابد که به طول معمول نشان دهنده یک بیماری زمینه ای که به درمان تهاجمی تری نیاز دارد، می باشد.
بیشتر موارد زردی شیر مادر قابل پیشگیری نیستند. اگر نگران ابتلای نوزاد به زردی شیر مادر هستید، نباید شیردهی را قطع کنید. فقط زمانی باید شیردهی را قطع کنید که پزشک به شما پیشنهاد می دهد. شیر مادر برای سالم نگه داشتن نوزاد حیاتی است. تمام مواد مغذی لازم را تامین می کند و از نوزادان در برابر بیماری ها و عفونت ها محافظت می کند. آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند که نوزادان در شش ماه اول زندگی ۸ تا ۱۲ بار در روز از شیر مادر تغذیه کنند. برای آشنایی با تغذیه نوزاد تا شش ماهگی کلیک کنید.

1-بایدهای رژیم غذایی

پزشک برای فردی که از زردی بهبود می یابد، یک برنامه درمانی فردی شامل پیشنهادات غذایی ارائه می دهد. این پیشنهادات بسته به شدت مورد و هر شرایط پزشکی زمینه ای متفاوت خواهد بود. اما غذاها و نوشیدنی های خاصی وجود دارد که به مادران کودک مبتلا به زردی توصیه می شود که به رژیم غذایی خود اضافه کنند. وقتی صحبت از زردی و شیردهی به میان می آید، رژیم غذایی شما اهمیت دارد.
کبد کودک هر چیزی را که می خورد و می نوشد پردازش می کند و سپس به دفع سموم آن ها کمک می کند. غذاهای سالم مانند بروکلی و بلغور جو دوسر برای شما و کودک مبتلا به زردی مفید هستند. اطمینان از دریافت مواد مغذی مورد نیاز خود و کودک به کبد اجازه  می دهد تا عملکرد موثرتری در دفع بیلی روبین داشته باشد. غذاها و نوشیدنی هایی که باید در دوران بهبودی زردی مصرف کنید عبارتند از:
  • غذاهایی که فیبر بالایی دارند
  • انبه، چای خار مریم
  • سبزیجات تازه، نان، آب
  • ماهی سالمون

2-نوشیدن آب

هیدراته ماندن یکی از بهترین راه ها برای کمک به بهبود کبد از زردی است.  آب نه تنها به هضم غذا کمک می کند، بلکه به کبد و کلیه ها نیز در دفع سموم کمک می کند. اکثر مردم باید حداقل ۶۴ اونس حداقل ۲ لیتر آب در روز بنوشند. اگر افراد آن را بی طعم می بینند، می توانند یک قاشق چای خوری یا بیشتر، آب لیمو، لیموترش یا گریپ فروت تازه را برای دوز اضافی آنتی اکسیدان به آب اضافه کنند.

3-میوه ها و سبزیجات تازه

میوه ها و سبزیجات تازه حاوی آنتی اکسیدان ها و فیبر قوی هستند که می تواند به کاهش آسیب کبد در طول متابولیسم و تسهیل زردی و هضم کمک کند. همه میوه ها و سبزیجات حاوی سطوحی از مواد مغذی مناسب برای کبد هستند، اما برخی از انواع آن ها به ویژه برای بیماری های کبد مفید هستند.​​
علت زردی شیر مادر

4-تغذیه کودک به طور انحصاری با شیر مادر

مهم‌ است که کودک با شیر خوردن حداقل ۸ تا ۱۲ بار در هر ۲۴ ساعت به اندازه کافی تغذیه شود. این تغذیه همچنین به عنوان سیگنال های طبیعی یا محرک هایی در بدن مادر برای تولید شیر بیشتر عمل می کند. برای آشنایی با شیر دادن به نوزاد به طور صحیح کلیک کنید.

5-علت زردی شیر مادر | نبایدها ...

همانطور که غذاهایی برای کمک به درمان زردی نوزاد وجود دارد، غذاهایی نیز وجود دارند که می‌توانند بر عملکرد بهینه کبد تأثیر نامطلوب بگذارند. این غذاها برای شما و کودک مضر هستند. برخی از آن ها شاید زردی نوزاد را بدتر نکنند، اما تاثیر مفیدی هم برای تسریع بهبودی انجام نمی دهند. غذاهای ناسالمی که بهتر است از انتقال آن ها به نوزاد از طریق شیر مادر خودداری کنید عبارتند از:
  • نوشیدنی های الکلی، غذاهای روغنی
  • غذای تند، غذاهای فراوری شده
  • چربی اشباع نشده، اسنک ها و میان وعده های فاقد ارزش غذایی
  • نوشابه های گازدار، شکر تصفیه شده و غذاهای شور
از مصرف مکمل ها خودداری کنید مگر اینکه از نظر پزشکی توصیه شده باشد. در صورت نیاز به مکمل‌ها،به دلیل فواید شیر مادر، شیر دوشیده مادر اولین انتخاب است و سپس شیر خشک نوزاد.  

علت زردی شیر مادر | سخن اخر

شیر مادر علاوه بر این که می تواند به بهبود عملکرد کبد کودک کمک کند، فواید دیگری نیز دارد. مطالعات نشان داده‌اند که شیرخوردن می‌تواند به عملکرد بهتر واکسن‌ها کمک کند و خطر ابتلا به سندرم مرگ ناگهانی نوزاد را در نوزاد کاهش دهد.
تحقیقات همچنین نشان داده است که شیردهی به باهوش‌تر شدن کودک کمک می کند. نشان داده شده است که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، با افزایش سن، نمرات ضریب هوشی بالاتری دارند. به دلیل اسیدهای چرب موجود در شیر مادر.
محققان همچنین دریافته اند که شیردهی به پیشگیری از چاقی کمک می کند. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه شده اند، در سنین بالاتر، میزان چاقی کمتری دارند.  انتخاب غذای سالم در حال حاضر نیز الگوی تغذیه سالم خواهد بود. بنابراین کودک پس از شروع به خوردن غذاهای جامد، عادات سالمی را ایجاد خواهد کرد. بزرگترین مزیت شیردهی تماس پوست به پوست شما با نوزاد است. شما تنها فردی در زندگی کودک خود هستید که می توانید پیوند مراقبت و شیردهی را با فرزند خود به اشتراک بگذارید. برای کسب آگاهی بیشتر در این رابطه از مشاوره روانشناسی  کلیک کنید.
تماس با برترین مشاورین ایران