آیا افسردگی سایکوتیک درمان قطعی دارد؟
افسردگی سایکوتیک یا افسردگی روانی زیرشاخه ای از افسردگی اساسی است که زمانی رخ می دهد که یک بیماری افسردگی شدید شامل نوعی از روان پریشی نیز باشد. این روان پریشی می تواند توهم مانند شنیدن صدایی که به شما می گوید خوب نیستید یا بی ارزش هستید یا هذیان مانند احساس شدید بی ارزشی، شکست، یا احساس گناه یا برخی دیگر از گسست ها با واقعیت باشد. افسردگی روانی تقریباً از هر چهار نفری که به دلیل افسردگی در بیمارستان بستری می شوند، یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.در صورت نیاز به اطلاعات تکمیلی با مشاوره تلفنی افسردگی تماس بگیرید.  

تماس با مشاور


افسردگی سایکوتیک

افسردگی سایکوتیک چه تفاوتی با افسردگی اساسی یا غیر روان پریشی بالینی دارد؟ به گفته محققان سلامت روان، فردی که روان پریش است با واقعیت ارتباط ندارد. افراد مبتلا به سایکوز یا روان پریشی ممکن است "صداها" را بشنوند. یا ممکن است افکار عجیب و غیر منطقی داشته باشند. برای مثال، آنها ممکن است فکر کنند که دیگران می توانند افکار آنها را بشنوند یا سعی دارند به آنها آسیب برسانند. یا ممکن است فکر کنند که توسط شیطان تسخیر شده اند یا به دلیل ارتکاب جنایتی که واقعا مرتکب نشده اند توسط پلیس تحت تعقیب هستند.کارشناسان افسردیگی سایکوتیک را به دو دسته تقسیم می کنند:
  • افسردگی سایکوتیک با ویژگی های روان پریشی سازگار با خلق. توهمات و هذیان ها منعکس کننده احساسات و عواطفی هستند که اغلب با افسردگی خود را نشان می دهند، از جمله احساس بی کفایتی شخصی، بی ارزشی، گناه، و ترس از بیماری یا مرگ.
  • افسردگی سایکوتیک با ویژگی های روان پریشی ناسازگار با خلق و خو. توهمات و هذیان ها با احساسات مرتبط با افسردگی تضاد دارند. ممکن است یک فرد مورد علاقه خود را دچار توهم کنید، صداهایی را بشنوید که از شما تعریف می کنند، یا بوی خوشایندی را حس کنید. همچنین ممکن است باور داشته باشید که کسی سعی دارد شما را تعقیب کند، شما را بدزدد یا افکار شما را کنترل کند.

تفاوت افسردگی سایکوتیک با افسردگی اساسی

افراد مبتلا به افسردگی روان پریشی ممکن است بدون هیچ دلیل مشخصی عصبانی شوند. یا ممکن است زمان زیادی را به تنهایی یا در رختخواب بگذرانند، در طول روز بخوابند و شب ها بیدار بمانند. فرد مبتلا به افسردگی روانی ممکن است با عدم حمام کردن یا تعویض لباس از ظاهر خود غافل شود. یا ممکن است صحبت کردن با آن شخص سخت باشد. شاید آنها به سختی صحبت می کنند یا چیزهایی می گویند که بی معنی است. افراد مبتلا به سایر بیماری های روانی مانند اسکیزوفرنی نیز روان پریشی را تجربه می کنند. اما افراد مبتلا به افسردگی روان پریشی معمولاً هذیان ها یا توهماتی دارند که با مضامین مربوط به افسردگی (مانند بی ارزشی یا شکست) سازگار است، در حالی که علائم روان پریشی در اسکیزوفرنی اغلب عجیب یا غیرقابل قبول هستند و هیچ ارتباط آشکاری با حالت خلق و خوی مثلاً تفکر ندارند. غریبه ها بدون دلیلی جز آزار و اذیت آنها را دنبال می کنند. افراد مبتلا به افسردگی سایکوتیک نیز ممکن است از این افکار منفی تحقیر شده یا شرمنده شوند و سعی کنند آنها را پنهان کنند. انجام این کار تشخیص این نوع افسردگی را بسیار دشوار می کند. اما تشخیص مهم است. درمان آن با افسردگی اساسی یا غیر روان پریشی متفاوت است. همچنین، داشتن یک دوره افسردگی روان پریشی احتمال اختلال دوقطبی را با دوره های مکرر افسردگی روان پریشی، شیدایی و حتی علائم خودکشی افزایش می دهد.  
افسردگی سایکوتیک

 علائم افسردگی سایکوتیک

اگر افسردگی سایکوتیک همراه با روان پریشی دارید، علائم افسردگی شدید و روان پریشی را با هم خواهید داشت. علائم افسردگی اساسی عبارتند از:
  • خلق و خوی ضعیف، پوچ، غمگین یا ناامیدی مداوم (برخی افراد ممکن است بر این باور باشند که زندگی دیگر ارزش زیستن ندارد، اما برخی دیگر ممکن است بیشتر احساس تحریک پذیری کنند تا غمگینی)
  • از دست دادن علاقه و لذت در فعالیت هایی که قبلاً از آن لذت می بردید
  • تغییرات ناگهانی یا غیر قابل توضیح در اشتها و وزن
  • اختلالات خواب، از جمله خواب بسیار بیشتر یا بسیار کمتر از حد معمول
  • انرژی کمتر از حد معمول یا خستگی طولانی مدت
  • تغییرات در حرکت، مانند افزایش بیقراری یا احساس کند شدن
  • مشکل در تمرکز یا تصمیم گیری
  • احساس مکرر بی ارزشی، درماندگی، نفرت از خود یا احساس گناه
  • افکار مکرر مرگ، مردن یا خودکشی

1-علائم روانپریشی

روان پریشی شامل قطع کامل یا قطع ارتباط موقت با واقعیت است، بنابراین افرادی که آن را تجربه می کنند لزوماً از علائم خود آگاه نیستند، که می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • توهم، یا دیدن، شنیدن و احساس چیزهایی که واقعی نیستند
  • هذیان، یا باور چیزهایی که حقیقت ندارند
  • اختلالات روانی حرکتی یا کندی افکار، حرکات و احساسات
  • حالت گیجی، که در آن شما نمی توانید حرکت کنید، صحبت کنید یا به محیط خود پاسخ دهید

2-هذیان در افسردگی سایکوتیک

هذیان، با یا بدون توهم، بیشتر از توهمات به تنهایی در افرادی که افسردگی روان پریشی را تجربه می کنند، اتفاق می افتد. هذیان ها و توهمات اغلب کاملا واقعی هستند. آنها می توانند منجر به  وحشت و پریشانی شدید شوند. برخی از افرادی که روان پریشی را تجربه می کنند در نهایت به خود یا دیگران آسیب می زنند تا علائم را متوقف کنند. این همان چیزی است که کمک فوری برای روان پریشی را بسیار مهم می کند. توهمات روانی و هذیان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • با وجود اینکه آزمایش‌های متعدد خلاف این را نشان می‌دهد، باور داشته باشید که یک نگرانی جدی برای سلامتی دارید
  • باور داشته باشید که قدرت های منحصر به فرد یا خاصی دارید
  • باور داشته باشید که یک فرد مشهور یا شخصیت تاریخی هستید
  • شنیدن صداهایی که شما را مورد انتقاد یا تمسخر قرار می دهند
  • دیدن یک حیوان ترسناک یا تهدید کننده که شما را تعقیب می کند
  • پارانویا، یا سوء ظن غیرمنطقی یا افراطی به افراد دیگر ( برای آشنایی با اختلال شخصیت پارانوئید کلیک کنید)
 

چه چیزی باعث افسردگی روانی می شود؟

علت افسردگی سایکوتیک به طور کامل شناخته نشده است. مشخص است که هیچ دلیل واحدی برای افسردگی وجود ندارد و محرک های مختلفی دارد. مانند
  • برای برخی، رویدادهای استرس‌زای زندگی مانند سوگ، طلاق، بیماری‌های جدی یا نگرانی‌های مالی می‌تواند علت باشد. برای آشنایی با درمان قطعی روان پریشی کلیک کنید.
  • ژنتیک: احتمالاً ژن‌ها در این امر نقش دارند، زیرا افسردگی شدید می‌تواند در خانواده‌ها ایجاد شود، اگرچه مشخص نیست که چرا برخی افراد به روان پریشی نیز مبتلا می‌شوند.بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی روان پریشی در دوران کودکی مشکلاتی را تجربه کرده اند، مانند یک رویداد آسیب زا.
  • فعل و انفعالات شیمایی مغز: عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز مانند دوپامین و سروتونین در بسیاری از شرایط سلامت روان از جمله افسردگی و روان پریشی نقش دارد. برخی از شواهد منبع معتبر همچنین نشان می‌دهد که سطوح بالاتر هورمون استرس، هورمون کورتیزول، ممکن است نقشی داشته باشد.
  • فاکتورهای محیطی: تجربیات آسیب زا یا استرس زا، به ویژه در دوران کودکی، می تواند شانس شما را برای تجربه افسردگی افزایش دهد.

عوامل خطر

تا به امروز، تحقیقات زیادی فاکتورهای خطر منحصر به فرد را برای افسردگی سایکوتیک بررسی نکرده اند. طبق مطالعه ای که در سال 2016 منتشر شد و در آن عوامل خطر اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی و افسردگی را با روان پریشی مقایسه کرد، عواملی که ممکن است خطر ابتلا به MDD همراه با روان پریشی را افزایش دهند عبارتند از:
  • نداشتن دوستان نزدیک یا عزیزانی که بتوان به آنها اعتماد کرد
  • تماس های کم با دوستان و خانواده
  • سابقه خانوادگی هر بیماری روانی
  • یک رویداد منفی بزرگ زندگی در سال گذشته
عوامل دیگری که می توانند شانس ابتلا به این بیماری را افزایش دهند عبارتند از:
  • تغییرات عمده هورمونی، مانند دوران پس از زایمان یا یائسگی
  • زنده ماندن از استرس یا ضربه شدید
  • زندگی با درد مزمن یا سایر شرایط سلامت مزمن
  • مشکلات مالی مداوم
  • جنسیت زنان و افراد تراجنسیتی از هر جنسیتی در معرض خطر بیشتری برای افسردگی هستند
  • سن بزرگسالان بیشتر در معرض خطر ابتلا به افسردگی سایکوتیک هستند
  • سابقه خانوادگی اختلال دوقطبی همراه با روان پریشی، اسکیزوفرنی یا افسردگی همراه با روان پریشی
 درمان افسردگی سایکوتیک

تشخیص افسردگی سایکوتیک

افرادی که افسردگی همراه با روان پریشی را تجربه می کنند همیشه به تنهایی به دنبال کمک نیستند. در برخی موارد، ممکن است یکی از اعضای خانواده یا یک دوست نزدیک به آنها کمک کند تا یک متخصص پزشکی یا سلامت روان را پیدا کنند که بتواند تشخیص دهد.برای تشخیص، آنها معمولاً با پرسیدن سؤالاتی در مورد سلامت روان، خلق و خو و رفاه عاطفی شما شروع می کنند. آنها ممکن است در مورد:
  • باورهای ثابت یا نگرانی های مداوم که بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد
  • چیزهایی که می بینید، می شنوید یا احساس می کنید که به نظر می رسد هیچ کس دیگری متوجه آنها نمی شود
  • مشکلات خواب، غذا خوردن یا انجام زندگی روزمره
  • شبکه حمایتی و روابط اجتماعی شما
  • ملاحظات بهداشتی
  • سایر علائم سلامت روان، مانند اضطراب یا شیدایی
  • سابقه سلامت شخصی و خانوادگی و سلامت روان شما

تشخیص افتراقی افسردگی سایکوتیک

روان پریشی همیشه واضح نیست، حتی برای پزشکان آموزش دیده. برخی از متخصصان سلامت روان ممکن است فوراً تفاوت بین هذیان ثابت و نشخوار فکری را تشخیص ندهند، الگویی از افکار غم انگیز، تاریک یا ناخواسته. هم هذیان و هم نشخوار فکری، که در افسردگی رایج است، می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • ترس از طرد شدن
  • نگرانی برای سلامتی خود
  • احساس گناه به خاطر اشتباهاتی که فکر می کنید مرتکب شده اید
  • تصور از خود به عنوان یک شریک یا والدین شکست خورده
توصیف تمام احساسات، ادراکات و باورهای خود برای پزشکتان می تواند به آنها در تشخیص درست کمک کند.تشخیص افسردگی اساسی همچنین مستلزم این است که برای 2 هفته یا بیشتر دوام داشته باشد و برخی از زمینه های زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین مربوط به مصرف مواد یا شرایط دیگری نباشد. برای آشنایی با درمان افسردگی کلیک کنید.  

درمان افسردگی سایکوتیک

اگر هم افسردگی و هم روان پریشی را تجربه می کنید، باید فوراً از یک متخصص سلامت روان حمایت کنید. این وضعیت معمولاً بدون درمان حرفه ای بهبود نمی یابد.تیم مراقبت شما ممکن است اقامت کوتاه مدت در بیمارستان روانپزشکی را برای درمان روان پریشی شدید و افکار مداوم آسیب به خود یا خودکشی توصیه کند.درمان افسردگی روان‌پریشی عموماً شامل داروهای روان‌گردان است، اگرچه شما گزینه‌های دیگری نیز دارید.

1-افسردگی سایکوتیک | دارو

به طور معمول، درمان دارویی شامل ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی است. این داروها به تعادل انتقال دهنده های عصبی در مغز کمک می کنند.برای مثال، روانپزشک یا پزشک شما ممکن است یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) را همراه با یکی از داروهای ضد روان پریشی زیر تجویز کند:
  • اولانزاپین (زیپرکسا)
  • کوتیاپین (Seroquel)
  • ریسپریدون (ریسپردال)
آنها همچنین می توانند اطلاعات بیشتری در مورد گزینه های دارویی ارائه دهند، به شما کمک کنند دارو و دوز مناسب را پیدا کنید و در مورد عوارض جانبی احتمالی راهنمایی ارائه دهند. این داروها می توانند فوراً شروع به کار کنند، اما ممکن است تا چند هفته متوجه اثرات کامل آنها نشوید.

2-افسردگی سایکوتیک | الکترو شوک

تیم مراقبت شما همچنین ممکن است الکترو شوک درمانی را برای افسردگی شدید که به دارو یا درمان پاسخ نمی دهد توصیه کند.شما معمولاً در حالی که تحت بیهوشی هستید، الکترو شوک درمانی را در بیمارستان دریافت خواهید کرد. این درمان شامل یک سری درمان است که مغز شما را با یک ولتاژ کنترل شده جریان الکتریکی تحریک می کند. جریان یک تشنج خفیف ایجاد می کند که بر سطوح انتقال دهنده های عصبی در مغز شما تأثیر می گذارد. در حالی که الکترو شوک درمانی برای افرادی که افکار خودکشی، روان پریشی و کاتاتونیا را تجربه می کنند ایمن و به طور کلی موثر در نظر گرفته می شود، اما خطرات احتمالی کمی را در بر می گیرد، از جمله: از دست دادن حافظه کوتاه مدت،حالت تهوع،سردرد و خستگی. برای آشنایی بیشتر با سریع ترین درمان افسردگی کلیک کنید. تیم مراقبت شما قبل از شروع درمان بیشتر در مورد این خطرات توضیح می دهد.این درمان ممکن است از عود کامل علائم شما جلوگیری نکند، بنابراین روانپزشک شما احتمالاً درمان مداوم را در قالب درمان، دارو یا هر دو توصیه می کند. آنها همچنین ممکن است درمان های الکترو شوک درمانی را در آینده نیز توصیه کنند.

3-سایر روش های درمانی

اگرچه درمان به تنهایی ممکن است به بهبود علائم روان پریشی کمک زیادی نکند، اما همچنان می تواند به عنوان یک رویکرد حمایتی سودمند باشد. درمان ممکن است، فضای امن برای به اشتراک گذاشتن احساسات و تجربیات ناراحت کننده برای یک نفر ارائه می دهد. یک درمانگر همچنین می تواند راهبردهایی را برای مقابله با توهمات و هذیان آموزش دهد.رویکردهای ممکن عبارتند از: برای کسب آگاهی بیشتر درباره افسردگی سایکوتیک و دیگر مسائل روانی از مشاوره روانشناسی حامی هنر زندگی راهنمایی بخواهید.

ثبت دیدگاه فقط برای اعضای سایت امکانپذیر است. لطفا ثبت نام کنید.

تماس با برترین مشاورین ایران