عمل تغییر جنسیت | قبل از عمل بخوانید

خوشحال می شویم برای دیدن ویدیوهای مرتبط با عمل تغییر جنسیت پیج اینستاگرام دکتر فرزاد طباطبایی را دنبال کنید.

عمل تغییر جنسیت یا جراحی تغییر و یا تایید جنسیت (SRS)، عمل جراحی است که پزشکان برای تغییر جنسیت فیزیکی افرادی که خود داوطلب آن هستند انجام می‌دهند. معمولا این عمل مختص دوجنسه و ترنس ها است. دوجنسه ها از نظر جسمانی و روانی ویژگی هایی متفاوتی با بقیه دارند. این افراد دارای هویت مشخصی نیستند و نمی‌شود به صورت دقیق گفت که از نظر جنسیتی و روانی کاملا مرد یا کاملا زن هستند. افرادی که مایل به انجام دیدن این عمل جراحی هستند باید با طی کردن روند قانونی مجوز آن را بگیرند. این مجوزها باید توسط پزشکی قانونی و روانشناسان انجام پذیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر میتوانید مقاله مشاوره جنسی را مطالعه کنید.

نکات روانشناسی لازم قبل از انجام عمل تغییر جنسیت

قبل از اقدام به عمل جراحی باید با هویت جدید زندگی خود، آشنا باشید. رویای ایده آل شدن را کنار بگذارید و توجه کنید که انجام عمل تغییر جنسیت اولین و آخرین راه نیست. بهتر است قبل از اقدام به عمل، همه چیز را در نظر بگیرید و بدانید که محدودیت‌های پوششی برای خود دارید و نمی توانید مثل قبل لباس بپوشید. در واقع باید خود را با شرایط جدید سازگار کنید.

با خود مزایا و معایب تغییر جنسیت را مرور کنید و درباره موقعیت خانوادگی، حرفه ای و شغلی به درستی تصمیم بگیرید. فکر نکنید که بعد از انجام عمل، همه چیز تمام می شود! اتفاقا بالعکس، تغییر جنسیت نقطه شروع دوباره است. شما باید از یک فرهنگ به فرهنگ دیگر بروید. دیگر اجازه ندارید به راحتی وارد جمع مردانه یا زنانه قبلی شوید، پوشش عوض شده و هزاران نکته ریز و درشت دیگر که باید رعایت کنید.

برای آگاهی بیشتر از هویت جنسی و نوع تحول و شکل گیری هویت کلیک کنید.

اینفوگرافیک عمل تغییر جنسیت

روند قانونی مجوز برای عمل تغییر جنسیت

جراحی تایید جنسیت که به عنوان جراحی تغییر جنسیت (SRS) یا جراحی تایید نیز شناخته می‌شود، روش(های) جراحی است که طی آن ظاهر فیزیکی و توانایی‌های عملکردی یک فرد تراجنسیتی یا غیردودویی تغییر می‌کند تا با جنسیتی که خودش می‌داند هماهنگ شود. دوجنسیتی بودن افراد دارای علت های فراوانی است که مهم‌ترین آن به مسئله ژنتیک و وراثت برمی گردد که باعث تغییرات در هورمون‌ها و ویژگی‌های جسمانی فرد می‌شود. طبق قانون ترنس ها می توانند عمل تغییر جنسیت انجام دهند، اما لازمه آن تشخیص و تایید این اختلال است. برای اطلاع از نشانه های ترنسکشوال کلیک کنید.

افراد و مخصوصا ترنس‌ها برای این که بتوانند مجوز انجام عمل تغییر جنسیت را بگیرند، می‌توانند از دو راه اقدام کنند:

1-راه اول عمل تغییر جنسیت
 

• مراجعه به دادگاه خانواده و ارائه دادخواست تغییر جنسیت
• ارجاع فرد ترنس به پزشکی قانونی (برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه دوجنسه ها کلیک کنید.)
• معرفی به یک روانپزشک معتبر از طرف پزشکی قانونی و گذراندن مراحل روان درمانی
• انجام آزمایش‌های تشخیص سطح هورمون و کاریوتایپ برای اطمینان از اینکه فرد دچار اختلال هورمونی یا کروموزومی نیست.
• تایید از طرف روانپزشک و ارجاع به پزشکی قانونی
• تایید از طرف پزشکی قانونی و ارجاع به قاضی
• دریافت حکم قاضی مبنی بر جواز تغییر جنسیت

2-راه دوم عمل تغییر جنسیت
 

ارجاع به روانپزشک معتبر و ذی صلاح که میتواند انواع اختلالات جنسی را تشخیص دهد.

• پشت سر گذاشتن دوران روان درمانی
• اخذ تاییدیه مبنی بر ترنس بودن از سوی روانپزشک
• انجام آزمایش‌های تشخیص میزان هورمون برای اطمینان از اینکه فرد مبتلا به اختلال هورمونی یا کروموزومی نباشد.
• مراجعه به دادگاه و تنظیم دادخواست تغییر جنسیت
• فرد تراجنسی از دادگاه به پزشکی قانونی برای تاییدیه مدارک پزشکی ارجاع داده می‌شود.
• تایید توسط پزشکی قانونی و ارجاع به قاضی
• دریافت حکم قاضی مبنی بر مجوز تغییر جنسیت

تیم پزشکی تغییر جنسیت

از آنجایی که جراحی تغییر جنسیت تنها یک مرحله برای افراد در حال گذار به جنسیت جدید است، برنامه جامع خدمات جراحی جنسیتی به ارائه‌دهندگان خدمات سلامت روان، هورمون درمانی، فیزیوتراپی کف لگن و روان درمانی دسترسی دارد. روش‌های جراحی توسط تیمی انجام می‌شود که در صورت لزوم شامل متخصصان زنان، متخصص اورولوژی، متخصص درد لگن و یک جراح پلاستیک ترمیمی است. یک تیم چند رشته ای به بهترین وجه از سلامت بیمار محافظت می کند.

عمل تغییر جنسیت در زنان

بعد از پشت سر گذاشتن جلسات مشاوره و گذشتن حداقل یک سال از هورمون درمانی، در صورتی که هنوز در تصمیم خود راسخ بودید، می‌توانید اعمال جراحی لازم را به ترتیب انجام بدهید. باید حواس خود را جمع کنید که اعمال جراحی غیر قابل برگشت هستند و شما دیگر نمی‌توانید از نظر فیزیکی به جنسیت قبلی خود برگردید. برای جراحی تغییر جنسیت زن به مرد عمل فالوپلاستی معمولاً با استفاده از روش فلپ شعاعی ساعد ارائه می شود.

این روش که می تواند همزمان با هیسترکتومی/واژینکتومی انجام شود، یک فالوس مناسب از نظر زیبایی شناختی ایجاد می کند و یک مجرای ادراری برای ادرار ایستاده ایجاد می کند. ساخت کیسه بیضه با ایمپلنت بیضه به عنوان مرحله دوم انجام می شود. جزئیات روش، روند بهبودی، نتایج مورد انتظار و عوارض احتمالی به طور مفصل در طول مشاوره جراحی به فرد متقاضی ارائه می شود.

بنابراین برای زنانی که خواهان تغییر جنسیت به جنس مرد را دارند، معمولا مراحل اعمال جراحی به ترتیب زیر می باشد:

1-برداشتن سینه ها

این کار به دو روش انجام می‌شود:

الف) برداشتن دو طرفه سینه‌ها به همراه ترمیم دوباره نوک سینه و هاله اطراف آن.

ب) سینه‌ها از زیر پوست برداشته می‌شوند که در اصطلاح به آن برداشتن زیر جلدی سینه می‌گویند.

روش دوم مناسب افرادی است که دارای سینه‌های کوچک هستند.

2- برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله‌ های فالوپ و تخمدان‌ها

3- برداشتن واژن

در زنانی که خواهان تغییر جنسیت هستند، به دو روش آلت تناسلی مردانه را ایجاد می کنند.

الف) از یک پیوند عضلات و استخوان های ساعد برای ایجاد آلت تناسلی استفاده می‌شود. این روش با برداشتن کل وا‌ژن همراه است.

ب) کلیتوریس زنان به آلت تناسلی مردانه تبدیل می‌شود. در این روش مقداری از واژن برداشته می شود.

توجه: از بافت واژن برداشته شده جهت ایجاد مجرای ادرار استفاده می شود.

4- ایجاد آلت تناسلی مردانه

5- طویل کردن مجاری ادراری و آوردن آن به نوک آلت تناسلی

6- گذاشتن کیسه بیضه

برای ایجاد بیضه، داخل لب ‌های بزرگ را خالی کرده و داخل شان پروتز بیضه می‌گذارند. باید توجه داشته باشید که هر کدام از مراحل بالا عوارض مخصوص خود را دارند و احتمال دارد بیمار بارها بستری شده و عمل جراحی کند.

به طور کلی عمل جراحی تغییر جنسیت خیلی پیچیده و دارای عوارض گوناگون برای فرد است. اعمال جراحی که گفته شد، در تغییر جنس مونث به مذکر اجباری است ولی  تعدادی عمل جراحی اضافه تر نیز وجود دارد  که اختیاری هستند و ظاهر مردانه‌تری به شما می‌دهند.

این عمل‌ها عبارتند از:

• عمل جراحی پلاستیک بینی برای داشتن بینی با ظاهر مردانه
• کاشت فک و گونه برای داشتن صورتی مردانه
• عمل جراحی ایجاد عضلات سینه ای مردانه
• خانم ها لگن پهنی دارند و برای داشتن لگن مردانه می‌توانند از لیپوساکشن لگن و ران استفاده کنند.

خطرات احتمالی جراحی ترانس زنانه شامل خونریزی، عفونت، بهبود ضعیف برش ها، هماتوم، آسیب عصبی، تنگی واژن، عمق ناکافی واژن، آسیب به دستگاه ادراری، اتصالات غیر طبیعی بین مجرای ادرار و پوست، مقاربت دردناک و خطرات بیهوشی. برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه عمل های زیبایی کلیک کنید.

عمل تغییر جنسیت در مردان

مردان باید از لحاظ روانشناسی دارای Gender Identity Disorder باشند. تشخیص این اختلال، معیارهای تشخیصی خاصی دارد.

• فرد بعد از تشخیص، حداقل باید ۲ سال در تصمیم خود مصمم باشد.
• فرد حداقل به مدت یک سال به شکل جنس مخالف در جامعه زندگی کند تا واکنش جامعه، دوستان و خانواده مشخص شود.
• به میزان کافی از سمت خانواده و دوستان خود حمایت شود.
• مردانی که اضافه وزن دارند، مناسب انجام عمل نیستند.

اصلی ترین بخش در عمل تغییر جنسیت مردان، برداشتن دستگاه تناسلی مردانه و ایجاد دستگاه تناسلی زنانه است. در این عمل دو اصل اساسی وجود دارد:

• عمل دستگاه تناسلی زنانه به صورتیکه ظاهر قابل قبولی داشته باشد.
• یک واژن طبیعی و قابل استفاده داشته باشند.

1-اعمال جراحی اجباری برای تغییر عمل جنسیت

برای عمل جراحی تغییر جنسیت مرد به زن آنچه انجام می شود این است که ابتدا یک واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی با نئوکلیتوریس عصبی-عروقی پیشنهاد می‌شود. در طول این روش، جراح با استفاده از بخش‌هایی از آلت تناسلی اصلی، یک نئوواژن حساس را ایجاد می‌کند. بیضه ها برداشته می شوند، روشی که به آن ارکیکتومی می گویند. از پوست کیسه بیضه برای ساختن لابیا استفاده می شود. از بافت نعوظ آلت تناسلی برای ساختن نئوکلیتوریس استفاده می شود. مجرای ادرار حفظ شده و جایگاه عملکردی دارد.

این روش اندام تناسلی زنانه زیبایی و عملکردی را در یک عمل 4-5 ساعته فراهم می کند. جزئیات روش، روند بهبودی، نتایج مورد انتظار و عوارض احتمالی به طور مفصل در طول مشاوره جراحی به بیمار ارائه می شود.

2-اعمال جراحی اختیاری برای تغییر عمل جنسیت

• عمل جراحی پلاستیک بینی
• بالا کشیدن لب‌ها
• بالا کشیدن ابروها
• کوچک کردن غضروف تیروئید
• کاهش اندازه چانه
• برجسته تر کردن گونه‌
• کوچک کردن استخوان فک

برای عمل تغییر جنسیت مرد به زن، از یک سال قبل هورمون زنانه یا همان استروژن تجویز می‌شود.

خطرات احتمالی عمل جراحی ترانس مردانه شامل خونریزی، عفونت، بهبود ضعیف برش ها، هماتوم، آسیب عصبی، عدم بقای بافت های پیوند شده، اسکارهای ناخوشایند، قرار گرفتن در معرض پروتز، آسیب به دستگاه ادراری است. اتصالات غیر طبیعی بین مجرای ادرار و پوست، مقاربت دردناک و خطرات بیهوشی می شود اما محدود به این عوارض نمی شود.

سوالات متدوال

عمل جراحی برای تغییر جنسیت چه مدت طول می‌کشد؟

عمل پوستی تغییر جنسیت 2 ساعت و نوع روده ای اش 4 ساعت ممکن است طول بکشد. البته این ساعت برای ترنس های خانم، نرمال است. بعضی اوقات احتمال دارد که این عمل مقدار بیشتری طول بکشد. اگر بیمار به شکل روده ای جراحی شود باید به مدت 4 روز در بیمارستان بستری باشد. در غیر این صورت یک روز بستری می شود.

عمل‌های زیبایی که روی این افراد انجام می شود چیست؟

عمل هایی مثل عمل برجستگی گونه ، بینی و یک عمل مهم در گردن است. مردان روی گلو یک برجستگی دارند که در خانم ها معمولا وجود ندارد. پزشکان با جراحی، این برجستگی را تراش می‌دهند. مورد دیگر هم لیزر کردن موهای زائد است. گاهی اوقات نیز تارهای صوتی نیاز به عمل دارند که این عمل هم در بیمارستان‌ها انجام می‌شود.

افرادی که مجوز قانونی می‌گیرند از چه سنی می‌توانند برای انجام تغییر جنسیت اقدام کنند؟

معمولا از 18 سالگی که افراد به سن قانونی می‌رسند امکان جراحی فراهم است. اما در هر سنی هم که فرد باشد مشاوره روانشناسی قبل از عمل ضرورت دارد.