عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 | مرور کلی بر عوارض احتمالی

عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 چیست؟ یکی از قرص های ضدافسردگی حلقوی است که در دسته ی SSRI ها قرار می گیرد. از این دارو برای درمان بیماری افسردگی استفاده می شود. اس سیتالوپرام به شکل قرص های خط دار 20 میلی گرمی و محلول خوراکی با غلظت 5MG موجود است. دوز توصیه شده این دارو 10 میلی گرم در روز است. اما نکته اینجا است که هر دارویی هرچقدر هم به تایید FDA سازمان بهداشت و داروی جهانی رسیده باشد به هرحال عوارضی به همراه دارد. برای اگاهی بیشتر در این زمینه با مشاور افسردگی تماس بگیرید.

سیتالوپرام و موارد مصرف و نحوه مصرف

این دارو برای درمان افسردگی استفاده می شود. سیتالوپرام متعلق به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است. با کمک به بازگرداندن تعادل یک ماده طبیعی خاص (سروتونین) در مغز عمل می کند.

• نحوه استفاده از سیتالوپرام به این صورت است که قبل از شروع مصرف سیتالوپرام و هر بار که دوباره نسخه جدید می گیرید راهنمای دارو و در صورت موجود بودن، بروشور اطلاعاتی را که داروساز ارائه کرده است، بخوانید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
• این دارو را با یا بدون غذا طبق دستور پزشک مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز در صبح یا عصر خواهد بود. دوز بر اساس وضعیت پزشکی شما، پاسخ به درمان، سن، آزمایشات آزمایشگاهی و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید تجویز می شود. حتماً به پزشک و داروساز خود در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید از جمله داروهای نسخه ای، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی، اطلاع دهید.
• اگر از شکل مایع این دارو استفاده می کنید، دوز را با استفاده از یک وسیله اندازه گیری و قاشق مخصوص دارو مصرف کنید. از قاشق خانگی استفاده نکنید زیرا ممکن است دوز مناسب را دریافت نکنید.
• ممکن است 1 تا 4 هفته طول بکشد تا از این دارو سود ببرید و اثربخشی آن را حس کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید به مصرف این دارو ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. برخی شرایط ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شوند. همچنین ممکن است علائمی مانند نوسانات خلقی، سردرد، خستگی، تغییرات خواب و احساسات مختصر مشابه شوک الکتریکی را تجربه کنید. برای جلوگیری از این علائم در زمانی که درمان با این دارو را متوقف می کنید، پزشک ممکن است دوز شما را به تدریج کاهش دهد.

برای کاهش خطر عوارض جانبی، پزشک ممکن است به شما دستور دهد که مصرف این دارو را با دوز پایین شروع کنید و به تدریج دوز خود را افزایش دهید. دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید. دوز خود را افزایش ندهید یا از این دارو بیشتر از زمان تجویز شده استفاده نکنید. نه تنها وضعیت شما سریع تر بهبود نمی یابد بلکه خطر عوارض جانبی شما افزایش می یابد. این دارو را به طور منظم مصرف کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید.

عوارض کلی قرص اس سیتالوپرام 10

به طور کلی عوارض جانبی شایع گزارش شده از اس سیتالوپرام عبارتند از: اسهال، خواب آلودگی، اختلال در انزال، سردرد، بی خوابی، حالت تهوع و تاخیر در انزال. سایر عوارض جانبی عبارتند از: آنورگاسمی، یبوست، سرگیجه، سوء هاضمه، خستگی، کاهش میل جنسی، دیافورز و خشکی دهان. برای سیتالوپرام دو نوع کاربرد وجود دارد: محلول خوراکی، قرص خوراکی
اگر برای بزرگسالان یا جوانی در خانه ی شما این دارو مصرف شده است، افکار و علائم خودکشی افزایش خطر را تحت نظر بگیرید. همه بیماران تحت درمان با داروهای ضد افسردگی را از نظر بدتر شدن بالینی و ظهور افکار و رفتارهای خودکشی از نزدیک تحت نظر بگیرید. ضمن این که دقت کنید اس سیتالوپرام اگزالات برای استفاده در کودکان زیر 12 سال تایید نشده است. درادامه عوارض به تفصیل توضیح داده شده است.

1-عوارض هشدار دهنده قرص اس سیتالوپرام 10

همراه با اثرات مورد نیاز خود اس سیتالوپرام ممکن است برخی از اثرات ناخواسته ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند، اما در صورت بروز ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشند. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر در حین مصرف اس سیتالوپرام فوراً با پزشک خود مشورت کنید:

• کما یا گیجی
• کاهش خروجی ادرار
• سرگیجه و سردرد
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• افزایش تشنگی
• درد یا گرفتگی عضلات
• استرس وحالت تهوع یا استفراغ و تشنج
• تورم صورت، مچ پا یا دست ها
• مشکل در تنفس
• خستگی یا ضعف غیر معمول

2-عوارض شایع قرص اس سیتالوپرام 10

برخی از عوارض جانبی اسیتالوپرام ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان از بین بروند زیرا بدن شما با دارو سازگار می شود. همچنین، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بتواند راه های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی را به شما بگوید. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه دارد یا آزاردهنده است یا اگر در مورد آنها سؤالی دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید:

• یبوست و اسهال
• کاهش میل جنسی یا دهان خشک
• گاز در معده و سوزش سردل
• ناتوانی در داشتن یا حفظ نعوظ
• از دست دادن توانایی جنسی، میل، انگیزه یا عملکرد
• خواب آلودگی یا خواب آلودگی غیر معمول یا دیگر اختلالات خواب

3-عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 | عوارض کمتر رایج

• احساس نفخ یا پری
• سوزش، خزیدن، خارش، بی حسی، گزگز، سوزن سوزن شدن بدن، یا احساس سوزن سوزن شدن
• لرز و تب یا سرفه کردن
• بی اشتهایی
• هوا یا گاز اضافی در معده یا روده
• احساس کلی ناراحتی یا بیماری
• افزایش تعریق
• درد مفاصل و درد عضلانی
• عدم رسیدن به ارگاسم
• درد در گردن یا شانه ها
• درد یا حساسیت در اطراف چشم و استخوان گونه
• عبور گاز
• آبریزش بینی،لرزیدن و عطسه کردن
• گلو درد،گرفتگی بینی
• سفت شدن قفسه سینه
• مشکلات دندان
• رویاهای غیر معمول
• خواب آلودگی غیرمعمول، کسلی، خستگی مزمن، ضعف یا احساس سستی
• خستگی، تب
• آبسه، آسیب تصادفی، استنی، گاز گرفتن، سوختگی، ناشنوایی، گوش درد، اختلال گوش، عفونت گوش که به طور دیگری مشخص نشده است، ادم صورت، افتادن، مسمومیت غذایی، شکستگی گردن استخوان ران، فتق، آسیب وارده (آسیب ناخواسته)، بی حالی، اوتیت خارجی، اتوسالپنژیت، سختی، نیش، مداخله جراحی، وزوز گوش، هماتوم تروماتیک، سرگیجه

4-عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 | روانپزشکی

• بسیار شایع (10٪ یا بیشتر): بی خوابی (تا 14٪)
• شایع (1% تا 10%): رویاهای غیر طبیعی، بی قراری، اضطراب، عصبی بودن، بی قراری
• غیر معمول (0.1٪ تا 1٪): تفکر غیر طبیعی، تشدید افسردگی، پرخاشگری، بیقراری تشدید شده، مشکل الکل، بی تفاوتی، دندان قروچه بزرگسالان، گیجی، حالت گیجی، مسخ شخصیت، افسردگی، بی ثباتی عاطفی، تحریک پذیری، احساس غیر واقعی بودن، فراموشی، بصری، توهم شنوایی، هیپومانیا، تحریک پذیری، بی قراری، اختلال وسواس فکری اجباری، حملات پانیک، پارانویا، اختلال خواب، اقدام به خودکشی، تیک
• فراوانی گزارش نشده: شیدایی، افکار و رفتار خودکشی
• گزارش‌های پس از بازاریابی: سایکوز یا روان پریشی، عصبانیت، خودکشی کامل،هذیان،سرگردانی، مصرف بیش از حد غیرتصادفی، نوسانات خلقی، کابوس، اختلال روانپریشی، سندرم ترک. داروهای ضد افسردگی ممکن است در القای بدتر شدن افسردگی و ظهور خودکشی در برخی از بیماران در مراحل اولیه درمان نقش داشته باشند.

افزایش خطر تفکر و رفتار خودکشی در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان (18 تا 24 سال) مبتلا به اختلال افسردگی اساسی(MDD)  و سایر اختلالات روانپزشکی با استفاده کوتاه مدت از داروهای ضد افسردگی گزارش شده است. بیماران بزرگسال و کودکانی که داروهای ضدافسردگی برای MDD و همچنین برای نشانه های روانپزشکی و غیر روانپزشکی دریافت می کنند، علائمی را گزارش کرده اند که ممکن است پیش ساز خودکشی در حال ظهور باشد، از جمله اضطراب، بی قراری، حملات پانیک، بی خوابی، تحریک پذیری، خصومت، پرخاشگری، تکانشگری، هیپومانیاکا.

5-عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 | عصبی

• بسیار شایع (10٪ یا بیشتر): سردرد (تا 24٪)، خواب آلودگی (تا 13٪)
• شایع (1% تا 10%): سرگیجه، بی حالی، پارستزی، لرزش
• ناشایع (0.1% تا 1%): فراموشی، آتاکسی، سندرم تونل کارپال، اختلال عروق مغزی، اختلال تمرکز، دیس استزی، عدم تعادل، دیسگوزی، دیستونی، هیپرکینزی، هایپررفلکسی، هیپرتونی، هیپواستزی، سبکی سر، میگرن، لک های عصبی فلج، آرام بخش، سنکوپ، تغییر مزه
• نادر (کمتر از 0.1%): سندرم سروتونین
• فراوانی گزارش نشده: راه رفتن غیرطبیعی، تصادف عروق مغزی، کرئوآتتوز،تشنج، دیسکینزی، اختلال خارج هرمی، میوکلونوس، اختلال حرکتی، بیقراری روانی حرکتی

گزارش های پس از بازاریابی: دیس آرتری، سندرم بدخیم نورولپتیک، نیستاگموس، پارکینسونیسم،سندروم پای بیقرار، دیسکینزی دیررس. تشنج (از جمله تشنج بزرگ مال) با سیتالوپرام راسمیک گزارش شده است. سندرم سروتونین بالقوه تهدید کننده زندگی با SSRI ها و SNRI ها به عنوان تک درمانی گزارش شده است، اما به ویژه با استفاده همزمان از سایر داروهای سروتونرژیک و داروهایی که متابولیسم سروتونین را مختل می کنند.
سندرم سروتونین با سیتالوپرام راسمیک گزارش شده است. حداقل یک مورد از دیستونی حمله ای ناشی از اسیتالوپرام در مقالات گزارش شده است. یک زن 44 ساله پس از چند روز درمان با اسیتالوپرام دچار دیستونی حمله‌ای گردنی-جمجمه‌ای شد. اختلالات حرکتی پراکسیسمال با انقباض دهانه رحم و دهان همراه با لاتروکلیس پایدار و دردناک و حرکات پیچشی زبان مشخص شد. این اپیزودها چندین بار در روز به مدت چند دقیقه اتفاق می‌افتند و خودبه‌خود برطرف می‌شدند. یک روز پس از قطع مصرف اسیتالوپرام، علائم حمله ای بدون عود برطرف شد.

6-عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 | قلبی عروقی

موارد طولانی شدن فاصله QT و آریتمی های بطنی گزارش شده در تجربه پس از بازاریابی، عمدتاً در زنان، مبتلا به هیپوکالمی، یا با طولانی شدن فاصله QT از قبل موجود یا سایر بیماری های قلبی بود.

• عوارض فشار خون
• شایع (1% تا 10%): تپش قلب
• غیر معمول (0.1% تا 1%): ECG غیر طبیعی، تشدید فشار خون، آنژین صدری، برادی کاردی، سفتی قفسه سینه، درد قفسه سینه، گرگرفتگی، هماتوم، گرگرفتگی، فشار خون بالا، افت فشار خون، انفارکتوس میوکارد، ایسکمی میوکارد، ایسکمی اکستریت میوکاردیت، ادم محیطی، ایسکمی محیطی، تاکی کاردی، هماتوم تروماتیک، واریس، اختلال ورید، اتساع ورید
• فراوانی گزارش نشده: افت فشار خون ارتواستاتیک، QT طولانی مدت، تورساد د پوینت
• گزارش های پس از بازاریابی: خونریزی غیر طبیعی، فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی، ترومبوز ورید عمقی، بحران فشار خون بالا، فلبیت، افت فشار خون وضعیتی، ترومبوز، آریتمی بطنی، تاکی کاردی بطنی

7-عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 | گوارشی

• بسیار شایع (10٪ یا بیشتر): تهوع (تا 18.3٪)، اسهال (تا 14٪)
• شایع (1% تا 10%): درد شکم، یبوست، خشکی دهان، سوء هاضمه، نفخ، سوء هاضمه، دندان درد، استفراغ
• ناشایع (0.1% تا 1%): گرفتگی شکم، ناراحتی شکمی، آروغ زدن، نفخ، تغییر در عادات روده، کولیت، انتریت، ناراحتی اپی گاستر، گاستریت،خونریزی گوارشی (از جمله هموراژی گاستروفلورز، هموراژی مجدد رکتال)، افزایش دفعات مدفوع، سندرم روده تحریک پذیر، ملنا، تخریب پریودنتال، اختلال دندان، کولیت اولسراتیو، استوماتیت اولسراتیو
• فراوانی گزارش نشده: گاستروانتریت
• گزارش های پس از بازاریابی: دیسفاژی، پانکراتیت، استوماتیت

8-عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 | متابولیک

• شایع (1% تا 10%): کاهش اشتها، افزایش اشتها، افزایش وزن
• غیر معمول (0.1% تا 1%): تحمل غیرطبیعی گلوکز، بی اشتهایی، میل به کربوهیدرات، دیابت شیرین، نقرس، کلسترول بالا، دیابت یا قند خون، چربی خون، تشنگی، کاهش وزن.
• فراوانی گزارش نشده: هیپوناترمی
• گزارش های پس از بازاریابی: هیپوگلیسمی، هیپوکالمی

موارد متعددی از هیپوناترمی پس از درمان با SSRI گزارش شده است. عوامل خطر برای ایجاد هیپوناترمی مرتبط با SSRI از جمله سن بالا، جنسیت مونث، استفاده همزمان از دیورتیک ها، وزن کم بدن، و سطح پایه پایین سدیم سرم شناسایی شده است. هیپوناترمی تمایل دارد در چند هفته اول درمان (محدوده 3 تا 120 روز) ایجاد شود و معمولاً طی 2 هفته (محدوده 48 ساعت تا 6 هفته) پس از قطع درمان با برخی از بیمارانی که نیاز به درمان دارند برطرف می شود.
مکانیسم پیشنهادی برای ایجاد هیپوناترمی شامل SIADH از طریق ترشح هورمون ضد ادرار است. یک زن 62 ساله تقریباً 3 هفته پس از شروع درمان با اسیتالوپرام دچار هیپوناترمی شد. پس از قطع دارو و تجویز محلول نرمال سالین داخل وریدی، سدیم سرم و اسمولالیته سرم و ادرار بیمار به سطح نرمال بازگشت.
در یک مورد مشابه، پنج روز پس از شروع درمان با اسیتالوپرام، هیپوناترمی در یک زن 75 ساله ایجاد شد. پس از قطع مصرف اسیتالوپرام، سطح سدیم سرم در طی 5 روز به مقادیر طبیعی بازگشت. نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که خطر هیپوناترمی در هفته‌های اولیه درمان بالاتر است و در زنان بیشتر از مردان، در بیماران 65 سال یا بالاتر و در بیمارانی که داروهای متعددی دریافت می‌کنند که ممکن است باعث هیپوناترمی نیز شود، بیشتر است.

9-عوارضعوارض قرص اس سیتالوپرام 10 | مجاری تناسلی و ادراری

• بسیار شایع (10٪ یا بیشتر): دیرانزالی (تا 14٪)
• شایع (1% تا 10%): آنورگاسمی، کاهش میل جنسی، نارسایی انزال، ناتوانی جنسی، اختلال قاعدگی، خونریزی واژینال
• ناشایع (0.1% تا 1%): آمنوره، واژینیت آتروفیک، درد پستان، سیستیت، تاخیر در انزال، دیسمنوره، سوزش ادرار، عفونت دستگاه تناسلی، مونیلیازیس تناسلی، خونریزی بین قاعدگی، کاهش میل جنسی، علائم یائسگی، منوراژی، قاعدگی، منوراژی. اختلال، دفعات دفع ادرار، شب ادراری، پلی اوری، خونریزی پس از یائسگی، تنش قبل از قاعدگی، اختلال پروستات، اختلال عملکرد جنسی، بارداری ناخواسته، تکرر ادرار، بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار، عفونت دستگاه ادراری، فیبروم رحم، کاندیدیاز واژینال، هموریت واژینال
• فراوانی گزارش نشده: گالاکتوره، پریاپیسم
• احتباس ادرار و گالاکتوره با سایر داروهای SSRI گزارش شده است. تخمین‌های بروز تجربه و عملکرد جنسی نامطلوب ممکن است وقوع واقعی آن‌ها را دست‌کم بگیرد، تا حدی به این دلیل که بیماران و پزشکان ممکن است تمایلی به بحث در مورد این موضوع نداشته باشند.

10-عوارض قرص اس سیتالوپرام 10 |پوستی

• شایع (1% تا 10%): افزایش تعریق
• غیر معمول (0.1% تا 1%): آکنه، پسوریازیس تشدید شده، آلوپسی، سلولیت، پوست خشک، اگزما، بثورات اریتماتوز، درماتیت قارچی، فورونکولوز، هماتوم، درماتیت لیکنوئید، اونیکومیکوز، خارش، پورپورا، راش پوستی، راش پوستی، راش پوستی اختلال، کهیر، وروکا
• فراوانی گزارش نشده: آنژیوادم، اکیموز
• گزارش‌های پس از بازاریابی: نکرولیز اپیدرمی، اریتم مولتی فرم، سندرم استیونز جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی آنژیوادم با سیتالوپرام راسمیک گزارش شده است. غدد درون ریز
• فراوانی گزارش نشده: ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH)
• گزارش های پس از بازاریابی: هیپرپرولاکتینمی

11-عوارض هماتولوژیک و کبدی

• ناشایع (0.1% تا 1%): کم خونی، کم خونی هیپوکرومیک، لکوپنی
• فراوانی گزارش نشده: ترومبوسیتوپنی
• گزارش های پس از بازاریابی: آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، کاهش پروترومبین، کم خونی همولیتیک، پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک، افزایش INR[Ref]
• غیر معمول (0.1٪ تا 1٪): بیلی روبینمی، افزایش آنزیم های کبدی
• گزارش‌های پس از بازاریابی: تست‌های غیرطبیعی عملکرد کبد، هپاتیت برق‌آسا، نارسایی کبدی، نکروز کبدی، هپاتیت، افزایش بیلی روبین

12-عوارض ناشی از حساسیت مفرط

• غیر معمول (0.1٪ تا 1٪): آلرژی تشدید شده، واکنش های آلرژیک
• نادر (کمتر از 0.1%): واکنش آنافیلاکسی
• گزارش‌های پس از بازاریابی: حساسیت بیش از حد مشخص نشده است، واکنش حساسیت به نور
• شایع (1٪ تا 10٪): علائم شبیه آنفولانزا
• غیر معمول (0.1% تا 1%): عفونت باکتریایی، هرپس سیمپلکس، هرپس زوستر، عفونت، مونیلیازیس، عفونت انگلی، سل

13-عوارض عضلانی اسکلتی

• شایع (1% تا 10%): آرترالژی، کمردرد، میالژی، درد گردن/شانه
• غیر معمول (0.1% تا 1%): آرتریت، آرتروپاتی، آرتروز، بورسیت، کوستوکندریت، فیبرومیالژیا، نورالژی ایسکیال، سفتی فک، درد پا، درد اندام، گرفتگی پا، ضایعه دیسک کمر، انقباضات عضلانی، گرفتگی عضلات، اسپاسم عضلانی، سفتی فک سفتی، سفتی عضلانی، ضعف عضلانی، میوپاتی، پوکی استخوان، فاشئیت کف پا، تاندونیت، تنوسینوویت، کزاز، پرش
• گزارش های پس از بازاریابی: رابدومیولیز
• مطالعات اپیدمیولوژیک، عمدتاً در بیماران 50 ساله یا بالاتر، افزایش خطر شکستگی استخوان را در بیماران دریافت کننده SSRI یا TCA نشان داده است.

14-سایر عوارض

• غیر معمول (0.1٪ تا 1٪): خواب غیر طبیعی، دید غیر طبیعی، بلفارواسپاسم، تاری دید، خشکی چشم، عفونت چشم، سوزش چشم، درد چشم، میدریاز، خونریزی چشمی، اختلال بینایی، خشکی دهان.
• گزارش های پس از بازاریابی: گلوکوم زاویه بسته، دوبینی
• غیر شایع (0.1٪ تا 1٪): کیست، نئوپلاسم سینه زنان، تنبلی تخمدان
• غیر معمول (0.1٪ تا 1٪): پیلونفریت، سنگ کلیه
• گزارش‌های پس از بازاریابی: نارسایی حاد کلیه
• شایع (1% تا 10%): فارنژیت، رینیت، سینوزیت، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، خمیازه کشیدن
• ناشایع (0.1% تا 1%): آسم، برونشیت، سرفه، تنگی نفس، اپیستاکسی، لارنژیت، احتقان بینی، نازوفارنژیت، ذات الریه، عفونت مجاری تنفسی، تنگی نفس، احتقان سینوسی، سردرد سینوسی، آپنه خواب، خروپف ترو، خروپف تنگی
• گزارش‌های پس از بازاریابی: آمبولی ریه، فشار خون ریوی نوزادان

کاهش عوارض جانبی (اطلاعات عمومی)

عوارض جانبی به طور کلی خفیف و گذرا گزارش شده است. این عوارض در طول 2 هفته اول درمان شایع تر هستند و با ادامه درمان از شدت و فرکانس کاهش می یابند. این قبیل از عوارض معمولاً منجر به قطع درمان نمی شوند. میزان بروز کلی عوارض جانبی در کارآزمایی با بیماران تحت درمان با اسیتالوپرام 10 میلی گرم در روز (66%) مشابه بیماران تحت درمان با دارونما (61%) بود. میزان بروز در گروه تحت درمان با اسیتالوپرام 20 میلی گرم در روز بیشتر بود (86%).
عوارض جانبی رایجی که در گروه 20 میلی گرم در روز با شیوع تقریباً دو برابر گروه 10 میلی گرم و تقریباً دو برابر گروه دارونما رخ داد، شامل  بی خوابی و افسردگی، اسهال، خشکی دهان، خواب آلودگی، سرگیجه، افزایش تعریق، یبوست، خستگی، و سوء هاضمه.

سخن پایانی

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مشاوره روانشناسی در ارتباط باشید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود. اگر پس از مصرف دارو وضعیت شما بهبود نیافت یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.