ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7
ما از ساعت 9:00 الی 19:00 در خدمت شما عزیزان هستیم!
جردن- خیابان 33 پلاک 50 واحد 7

اختلال توره | علائم، علل و درمان اختلال توره

اختلال توره از جمله اختلالات عصبی رشدی است که شامل تیک‌های متعدد حرکتی و یک یا چند تیک صوتی است. سندروم توره قبل از 18 سالگی شروع می‌شود و تیک‌هایی را در پی دارد که گونه‌ای از انقباض‌های عضلانی یا حرکت‌های غیرعادی را در بر می گیرد. این اختلال ژنتیکی بوده و با بروز در موقعیت‌های مختلف می‌تواند کارکرد زندگی افراد را از کودکی تحت تاثیر قرار داده و یا مشکل ساز کند. خیلی اوقات عدم آگاهی خانواده‌ها در افزایش مشکلات و تبعات موثر است. بنابراین برای برخورد مناسب و مقابله با عوارض اجتماعی و رفتاری با فرد مبتلا به سندروم توره بهتر است آن را به خوبی بشناسید و با درما‌ن‌های دارویی و رفتاری آن آشنایی پیدا کنید. به علاوه داشتن یک مشاوره روانشناسی برای تشخیص به موقع ضرورت پیدا می‌کند.

تماس با مشاور

 

تعریف اختلال توره
 

سندرم توره یا نشانگان توره (TS) یک وضعیت سیستم عصبی است. TS باعث ایجاد تیک در افراد می شود. تیک‌ها تکان‌ها، حرکات یا صداهای ناگهانی هستند که افراد به طور مکرر انجام می‌دهند. افرادی که تیک دارند نمی توانند بدن خود را از انجام این کارها باز دارند. به عنوان مثال ممکن است یک فرد مرتباً پلک بزند یا ممکن است فردی ناخواسته صدای غرغر در بیاورد.

داشتن تیک کمی شبیه سکسکه است. حتی اگر نخواهید سکسکه کنید بدن شما به هر حال این کار را انجام می دهد. گاهی اوقات افراد می توانند خود را از انجام یک تیک خاص برای مدتی منع کنند اما این کار سخت است. در نهایت فرد باید تیک را انجام دهد. بسته به نوع تیک هایی که فرد دارد و مدت زمان ماندگاری تیک ها، ممکن است فرد مبتلا به سندرم تورت یا نوع دیگری از اختلال تیک تشخیص داده شود.

سندروم توره از جمله اختلالات عصبی-رشدی است که نوعی اختلال نوروبیولوژیک محسوب می‌شود و در آن تیک‌های حرکتی و صوتی به صورت مکرر وجود دارد. این تیک‌ها می‌تواند شامل پلک زدن، حرکت گردن، سرفه کردن باشد. اختلال توره عموما در کودکی شروع و علائم آن از سنین 3 تا 10 سالگی ظاهر می‌شود و شایع‌ترین سن بروز آن در حدود اوایل سنین ابتدایی است. با این حال اکثرا سندروم توره در پسرهای 7، 8 ساله که دارای سابقه بیماری و اختــلالات روانی و سایکوپات هستند دیده می‌شود. این اختلال مشهورترین و معروف‌ترین اختلال تیک است و به سندروم ژیل دولا توره نیز شناخته می‌شود.

اینفوگرافیک اختلال توره

اینفوگرافیک اختلال توره

علت و انواع مختلف اختلال توره

دلایل اصلی ایجاد اختلال توره به طور کامل شناخته شده نیست. اما دانشمندان نقش عوامل زیستی را در ایجاد آن دخیل دانسته‌اند. براساس مطالعات ایجاد اختلال توره تا حد زیادی تحت تاثیر وراثت است. کودکان دارای توره به احتمال بیشتری در خویشاوندان خود افراد دچار تیک یا بیمــاری وسواس دارند.

  • دو نوع تیک وجود دارد که به تیک های حرکتی و صوتی تقسیم می شوند. تیک حرکتی همان گونه از نام آن پیداست حرکات بدن هستند. نمونه هایی از تیک های حرکتی عبارتند از پلک زدن، شانه بالا انداختن یا تکان دادن بازو.
  • تیک های آوازی همان تیک های صوتی است که شامل تولید آواهایی می شود که فرد با صدای خود تولید می کند. نمونه هایی از تیک های صوتی عبارتند از زمزمه کردن، پاک کردن گلو، یا فریاد زدن یک کلمه یا عبارت.

تیک ها می توانند ساده یا پیچیده باشند:

  • تیک های ساده فقط چند قسمت از بدن را درگیر می کند. نمونه هایی از تیک های ساده عبارتند از چروک کردن چشم ها یا بو کردن.
  • تیک های پیچیده معمولاً چندین قسمت مختلف بدن را درگیر می کنند و می توانند دارای الگو باشند. نمونه‌ای از تیک پیچیده این است که هنگام تکان دادن بازو، سر را تکان دهید و سپس به بالا بپرید.

 

نشانه های اختلال توره

  • علائم اصلی سندروم توره تیک است. یک فرد ممکن است از تیک‌های ساده و موقتی که چند هفته یا چند ماه طول می‌کشد تا تیک‌های پیچیده زیادی که ماندگار هستند متغیر خواهد بود. علائم TS معمولاً از 5 تا 10 سالگی کودک شروع می شود. اولین علائم اغلب تیک های حرکتی است که در ناحیه سر و گردن رخ می دهد. همچنین تیک‌های حرکتی پیچیده و اخــتلال حرکات قالبی مثل باز و بسته کردن در، بو کردن، روشن و خاموش کردن چراغ و... می‌تواند بروز کند.
  • انواع تیک ها و تعداد دفعاتی که فرد دچار تیک می شود در طول زمان بسیار تغییر می کند. اگر علائم ظاهر شوند، ناپدید شوند و دوباره ظاهر شوند، این شرایط مزمن در نظر گرفته می شوند.
  • در بیشتر موارد علائم و نشانه‌های اخــتلال تیـک می‌تواند دوره‌ای و دارای نوسان باشد. تیک ها در دوران نوجوانی و اوایل بزرگسالی کاهش می یابد و گاهی به طور کامل ناپدید می شوند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به TS تیک را در بزرگسالی تجربه می‌کنند و در برخی موارد، تیک‌ها در بزرگسالی بدتر می‌شوند.
  • اگرچه رسانه ها اغلب افراد مبتلا به TS را به گونه ای نشان می دهند که مبتلایان به توره یک حالت دیگری به نام کوپرولالیا (گفتن کلمات زشت و ناسزا و بــددهنی به طور غیرارادی) دارند یا دائماً کلمات دیگران را تکرار می کنند (به نام اکولالیا)، این علائم نادر هستند و برای تشخیص TS لازم نیست.

برای تشخیص اختلال توره باید ویژگی‌های زیر حتما وجود داشته باشد.

  • تیــک عصبی کودکان قبل از 18 سالگی شروع شود.
  • علائم حداقل یکسال طول بکشد.
  • بیمار هم تیک صوتی و هم حرکتی داشته باشد که می‌تواند در برهه زمانی مختلف رخ دهد.
  • شدت تیک‌ها نوسان دارد و کم و زیاد می‌شود. ممکن است برخی تیک‌ها در دوره‌ای از بین برود و تیک‌های دیگری ظاهر شود.
  • علت پزشکی دیگری وجود تیک‌ها را توجیه نمی‌کند.
  • اختلال ناشی از تاثیر فیزیولوژیک یک ماده یا اختلال طبی کلی نیست.

 

اختلالاتی که ممکن است با تیک اشتباه گرفته شود

مشکلات و اختلالاتی که همراه سندروم توره ممکن است ظاهر شوند شامل اختلالات توجه و بیــش فعالی، اختلالات وسواس ، اضطراب، افسردگی، اختلالات یادگیری، مشکلات رفتاری، اختلالات خواب و اختلالات کنترل تکانه می‌باشند.

  • اختلال کره آتتوئید: اختلال حرکتی نابهنجار و غیر ارادی که علامت مشخص آن انقباضات نامنظم، کوتاه و فاقد ریتم است.
  • اختلال دیستونی عضلانی: این اختلال شامل انقباضات غیرارادی شدید، دردناک و پایدار عضلات مثل دیستونی گردن است.
  • میوکلونوس: این اختلال همراه با گرفتگی ماهیچه به پرش و انقباضات سریع و غیر ارادی عضلات گفته می‌شود. سکسکه کردن در واقع نوع طبیعی آن است.

 

درمان اختلال توره

اگرچه هیچ درمانی برای TS وجود ندارد اما درمان هایی برای کمک به مدیریت تیک وجود دارد. بسیاری از افراد مبتلا به TS دارای تیک هایی هستند که مانع از زندگی روزمره آن ها نمی شود و بنابراین نیازی به درمان ندارند. با این حال اگر تیک ها باعث درد یا آسیب شوند، تداخل در مدرسه، کار یا زندگی اجتماعی یا باعث استرس شود داروها و درمان های رفتاری در دسترس هستند.

تیک‌های خفیف گاهی اوقات گذرا بوده و بدون اقدام درمانی یا با تمرین کاهــش استرس و اضطراب خود به خود برطرف می‌شود. با وجود این خیلی اوقات تیک ها شدیدتر بوده یا پایدار است و نیازمند اقدامات درمانی است. توجه داشته باشید که نخستین گام در تعیین مناسب ترین شیوه درمانی اختلالات تیک بررسی کارکرد کلی کودک یا نوجوان است. درمان‌های به کار رفته برای اختلال توره معمولا شامل درمان‌های رفتاری و درمان‌های دارویی است.برای کسب آگاهی بیشتر در زمینه درمــان اضطراب کلیک کنید.

درمان رفتاری

برخی از درمان های رفتاری به کار رفته شامل موارد زیر هستند.

  • وارونه سازی عادت: در این روش با استفاده از ایجاد عادات معکوس به فرد کمک می‌شود با تیک‌ها مقابله کند. با استفاده از تقویت حرکات خنثی کننده به فرد آموزش داده می‌شود که تیک‌های عصبی به مرور کاهش می‌یابد.
  • ای آر پی: در این روش با قرار گیری فرد در موقعیت تیک به فرد آموزش داده می‌شود که موقعیت ایجاد تیک را پیش بینی و آن را به تدریج کنترل کند.

برای آشنایی بیشتر در زمینه رفــتار درمانی کلیک کنید.

درمان دارویی 

یکی از قدم‌های اصلی درمانی برای اختلال توره درمان دارویی است. داروهای مورد استفاده عمدتا شامل موارد زیر است.

  • داروی های نورولپتیک (از قبیل ریسپریدون، ریموزاید، آریپرازول)
  •  کلونیدین
  •  کلونازپام
  •  تترابنازین
  • هالوپــریدول 
  • آنتاگونیست‌های دوپامین

 

سخن پایانی

تشخیص زود هنگام مشکلات عصبی و روانی درصد موفقیت درمانی آن را به مراتب بیشتر می کند. به همین دلیل ضروری است در صورت بروز مشکلاتی از این قبیل از طریق مشاوره روانشناسی و دریافت مشاوره و روان درمانی به پیشرفت روند درمانی کمک کنید. مشاوران حامی هنر زندگی با ارائه خدمات مشاوره تخصصی به صورت حضوری و تلفنی می توانند یاریگر شما باشند. برای کسب اطلاعات در خصوص مشاوره تلفنی این مرکز کلیک کنید.

سوالات متداول

میزان ابتلا به سندروم توره در دختران بیشتر است یا پسران؟

معمولا پسران 3 برابر بیشتر از دختران این امکان را دارند که دچار اختلال توره شوند و در پسران 7، 8 ساله نیز بیشتر دیده می‌شود.

اولین نشانه‌های تیک معمولا چگونه ظاهر می‌شوند؟

معمولا اولین نشانه‌ها در ناحیه صورت و گردن رخ می‌دهد و می‌توان گفت چشمک زدن اولین نشانه بارز است.

دیدگاه ها

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های مورد نیاز نشانه گذاری شده اند*