قرص دیوالدین برای چیه؟ | موارد مصرف، مزایا و معایب دیوالدین

قرص دیوالدین با نام ژنریک دیوالپروئکس برای درمان اختلالات تشنجی، برخی بیماری‌های روانپزشکی (مرحله شیدایی اختلال دوقطبی) و پیشگیری از سردردهای میگرنی استفاده می‌شود. با بازگرداندن تعادل برخی از مواد طبیعی (انتقال‌دهنده‌های عصبی) در مغز عمل می‌کند. اثرات و عوارض جانبی متعددی دارد که با توجه به پیش زمینه های سلامتی افراد ممکن است متفاوت از هم باشد. از جمله اسهال و سرگیجه و تغییر در دوران قاعدگی و غیره. دوز بر اساس سن، وزن، وضعیت پزشکی، پاسخ به درمان و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید تجویز می شود. این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است که از جدی ترین هشدارهای سازمان غذا و دارو (FDA) به شمار می رود. برای دریافت مشاوره تلفنی فردی کلیک کنید.

دیوالدین و موارد مصرف

دیوالدین یک داروی تجویزی است. این دارو به سه شکل وجود دارد: قرص های خوراکی تاخیری، قرص های خوراکی با رهش طولانی مدت و کپسول های اسپرینکل خوراکی. قرص خوراکی Divalproex Sodium با نام تجاری Depakote و Depakote ER در دسترس است. در اشکال عمومی نیز موجود است. داروهای ژنریک معمولاً قیمت کمتری نسبت به نسخه برند دارند. در برخی موارد آن ها در هر شکلی به عنوان داروی نام تجاری در دسترس نیستند. دیوالدین یا همان دیوالپروکس سدیم به عنوان بخشی از درمان ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین درمورد دارو درمانی روانی بخوانید.

در مورد مصرف این دارو هشدارهای مهمی از  FDA موجود است. درباره آسیب کبدی، نقایص مادرزادی و پانکراتیت. در واقع این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است که از جدی ترین هشدارهای سازمان غذا و دارو (FDA) به شمار می رود. هشدارهای جعبه سیاه به پزشکان و بیماران درباره اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد داده می شود. قرص خوراکی دیوالدین به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای موارد زیر استفاده می شود:

• درمان تشنج: تشنج‌های جزئی پیچیده که به خودی خود یا همراه با انواع دیگر تشنج رخ می‌دهند. انواع تشنج‌های متعدد که شامل تشنج‌های غایب هستند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه اقدامات ضروری هنگام تشنج کلیک کنید.
• درمان فاز شیدایی اختلال دوقطبی: دوره شیدایی دوره ای از زمانی است که خلق و خوی فرد مبتلا از تعادل خارج می شود. ممکن است شامل خلق و خوی افزایش یافته یا تحریک شده باشد.
• درمان میگرن: البته هنوز هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد برای درمان سردرد میگرنی کاملا درست کار می کند.

فارماکولوژی و اثرگذاری دارو

قرص خوراکی دیوالدین متعلق به دسته ای از داروها به نام ضد بیماری صرع می باشد. اصطلاح دسته ای از داروها به گروهی از داروها اطلاق می شود که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان در شرایط مشابه مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو با افزایش غلظت یک ماده شیمیایی خاص، به نام گابا که تحریک پذیری سیستم عصبی شما را کاهش می دهد، عمل می کند. در درمان تشنج و دوره های شیدایی و جلوگیری از سردردهای میگرنی (با احتمال) موثر می افتد.

عوارض جانبی قرص دیوالدین

قرص خوراکی دیوالدین می تواند باعث خواب آلودگی در طول روز و سرگیجه شود. تا زمانی که متوجه نشدید این دارو روی شما چه تاثیری دارد رانندگی نکنید. از ماشین آلات استفاده نکنید یا فعالیت های دیگری که نیاز به هوشیاری دارند انجام ندهید. عوارض جانبی رایج‌تری که ممکن است با دیوالدین رخ دهد عبارتند از:

• تهوع و استفراغ، سردرد و خواب آلودگی
• ضعف و احساس سرگیجه، درد معده
• تاری دید و دوبینی، اسهال، افزایش یا کاهش اشتها اضافه یا کاهش وزن، ریزش مو
• مشکلات در راه رفتن یا هماهنگی حرکتی

اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آن ها شدید بودند یا به مرور شدیدتر شدند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز صحبت کنید.

عوارض هشدار دهنده

• مشکلات مرتبط با خونریزی: علائم می تواند شامل این موارد باشد. لکه های قرمز یا بنفش روی پوست، کبودی که به سادگی رخ می دهد. خونریزی طبیعی از دهان یا بینی سطح بالای آمونیاک در خون شما را نشان می دهد که علائم می تواند شامل: احساس خستگی، استفراغ، حواس پرتی و گیجی.
• دمای پایین بدن (هیپوترمی): علائم می تواند شامل موارد زیر باشد: کاهش دمای بدن به کمتر از ۳۵ درجه سانتیگراد. خستگی، گیجی، تنفس کم عمق، نبض و تکلم ضعیف.
• واکنش های آلرژیک (حساسیت بیش از حد): از جمله واکنش های حساسیت چند عضوی. علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد: جوش‌های پوستی، تب و تاول‌های دهانی و لایه‌برداری پوست، تورم غدد لنفاوی. تورم صورت، چشم‌ها و لب‌ها، زبان یا گلو درد. مشکل در بلع یا تنفس. تورم اطراف اندام‌های اصلی مانند قلب، کبد یا ماهیچه ها. خواب آلودگی به ویژه در سالمندان. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه علت تنگی نفس کلیک کنید.

اختلال مغزی شدید گاهی کشنده

(آنسفالوپاتی) به ندرت رخ داده است. به ویژه در بیماران مبتلا به اختلالات متابولیک خاص (اختلالات چرخه اوره). اگر دچار ضعف غیرقابل توضیح، استفراغ یا تغییرات ناگهانی ذهنی خلقتی (مانند گیجی) شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر عوارض جانبی بسیار جدی دارید فوراً به پزشک مراجعه کنید. از جمله: درد قفسه سینه، کبودی که به اسانی روی می دهد، خون‌ریزی غیرقابل توضیح، ضربان قلب سریع، آهسته، نامنظم، تورم دست‌ها یا پاها، حرکت کنترل‌نشده چشم (نیستاگموس)، احساس سرما و لرزش، تنفس سریع، از دست دادن هوشیاری. برای دریافت مشاوره تلفنی کلیک کنید.

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی‌ از جمله: تب، تورم غدد لنفاوی، بثورات پوستی، خارش و تورم (به ویژه در صورت یا زبان یاگلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس، فوراً به پزشک اطلاع بدهید. این لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر متوجه اثرات دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

هشدارهای سازمان غذا و دارو درمورد قرص دیوالدین

هشدار آسیب کبدی و پانکراتیت: این دارو می‌تواند باعث آسیب جدی کبدی شود که گاهی کشنده است؛ به‌ویژه در کودکان کمتر از ۲ سال و هر کسی که دارای سندرم‌های عصبی متابولیک ارثی است. خطر آسیب جدی به کبد در طول ۶ ماه اول درمان با این دارو بیشتر است. در برخی موارد، آسیب کبدی حتی پس از قطع مصرف دارو ادامه می یابد. پزشک شما را از نظر علائم به دقت زیر نظر خواهد گرفت و عملکرد کبد شما را قبل و در طول درمان با این دارو بررسی خواهد کرد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه کبد چرب کلیک کنید.

این دارو همچنین می‌تواند باعث پانکراتیت (التهاب شدید در لوزالمعده) شود. وضعیتی که در برخی مواقع کشنده و مرگبار می باشد. ممکن است مدت کوتاهی پس از شروع درمان یا چندین سال پس از مصرف دارو رخ بدهد.

هشدار نقص مادرزادی و زنان شیرده

این دارو دارای مخاطراتی جدی برای بارداری شما محسوب می شود. اگر این دارو را در دوران بارداری مصرف کنید، کودک شما در معرض خطر نقص های مادرزادی جدی خواهد بود. نقایص مادرزادی که بر مغز، نخاع، قلب، سر، بازوها، پاها و مجرای ادراری تأثیر می گذارد. این نقایص در ماه اول بارداری، قبل از اینکه متوجه شوید باردار هستید، ممکن است رخ بدهد. این دارو همچنین باعث کاهش ضریب هوشی و اختلالات تفکر، یادگیری و احساسی در کودک شما می شود. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه افزایش ضریب هوشی کلیک کنید.

این دارو از شیر مادر عبور می کند و عوارض جانبی برای کودک شیرخوار ایجاد می کند. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای شیردهی در حین مصرف دیوالپروکس صحبت کنید. برای زنان غیرباردار در سنین باروری نیز پیشنهاد این است اگر قصد بارداری دارید و به صرع یا اختلال دوقطبی مبتلا هستید، نباید از این دارو استفاده کنید. مگر اینکه علائم شما با داروهای دیگر قابل کنترل نباشد. اگر سردردهای میگرنی حاد دارید نباید از این دارو استفاده کنید مگر اینکه علائم شما با داروهای دیگر کنترل نشود.

همچنین حین مصرف این دارو از پیشگیری موثر در بارداری استفاده کنید. با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص کند چه چیزی برای شما بهتر است. کنترل بارداری هورمونی حاوی استروژن و مصرف برخی از داروهای ضد بارداری با دیوالدین می تواند میزان دیوالدین را در بدن و اثربخشی آن را کاهش دهد. در صورت نیاز به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی مانند قرص، پزشک احتمالاً میزان دیوالدین را در بدن شما کنترل خواهد کرد.

هشدار افکار خودکشی

دیوالدین ممکن است در تعداد کمی از افراد، تقریباً ۱ در ۵۰۰ نفر، باعث افکار یا اعمال خودکشی شود. اگر قبلاً یک اختلال خلقی مانند افسردگی یا اضطراب داشته اید با مصرف آن خطر بیشتری متوجه شما خواهد بود. اگر هر یک از این علائم را دارید فوراً با پزشک تماس بگیرید، به خصوص اگر علائم جدید یا بدتر شده اند.

افکار در مورد خودکشی یا تلاش برای خودکشی، تشدید افسردگی جدید، تشدید اضطراب، احساس اضطراب یا حمله بی قراری، خواب آلودگی جدید یا بدتر شدن تحریک پذیری، خشن بودن یا عصبانی شدن در اثر تکانه های خطرناک و افزایش شدید فعالیت و صحبت کردن زیاد و تند (شیدایی). سایر تغییرات غیرعادی در رفتار یا خلق و خوی واکنش آلرژیک: این دارو می تواند باعث واکنش آلرژیک شدید (حساسیت مفرط) شود. این علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد: تب، مشکل بلع یا تورم گلو، زبان، چشم‌ها یا لب‌ها، جوش‌های پوستی، تاول‌های دهان و لایه‌برداری از پوست، تورم غدد لنفاوی.

نحوه مصرف قرص دیوالدین

قبل از شروع مصرف قرص دیوالدین و هر بار که دوز مجدد می گیرید، راهنمای دارو و در صورت موجود بودن، بروشور اطلاعات بیمار، ارائه شده توسط داروساز را بخوانید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید. این دارو را طبق دستور پزشک از طریق خوراکی مصرف کنید. در صورت بروز ناراحتی معده، آن را با غذای کامل مصرف کنید. قرص را به طور کامل قورت دهید. قرص را له نکنید یا نجوید که می‌تواند دهان یا گلو را تحریک کند. دوز بر اساس سن، وزن، وضعیت پزشکی، پاسخ به درمان و سایر داروهایی است که ممکن است مصرف کنید.

حتماً به پزشک و داروساز خود در مورد تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اطلاع دهید. از این دارو به طور منظم استفاده کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. به خاطر داشته باشید که هر روز در زمان مشخصی از آن استفاده کنید تا مقدار دارو در خون شما ثابت بماند. اگر از این دارو برای تشنج استفاده می شود، بدون مشورت با پزشک، مصرف آن را قطع نکنید. همچنین درمورد صرع بزرگ بخوانید.

اگر دارو به طور ناگهانی قطع شود، ممکن است وضعیت شما بدتر شود. به تشخیص پزشک شاید لازم باشد دوز شما به تدریج کاهش یابد. دیوالدین سردردهای حاد میگرنی را تسکین نمی دهد. داروهای دیگر را طبق دستور پزشک برای حملات حاد مصرف کنید.

مصرف بیش از حد و شیوه نگهداری

اگر فردی بیش از دوز تجویزی مصرف کرده است و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی دارد، با اورژانس یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. علائم مسمومیت و اوردوز شامل موارد زیر می باشد: خواب آلودگی بیش از حد یا حمله خواب، کما، ضربان قلب نامنظم یا آهسته.

اگر یک نوبت دوز مصرفی را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان خود مصرف کنید. دوز را دوبرابر نکنید تا جبران کنید. دارو را در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید. همه داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید. داروها را داخل توالت نریزید یا آن ها را در زهکش سینک خالی نکنید. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست به درستی دور بریزید. همچنین درمورد لیست کامل داروهای اعصاب و روان کلیک کنید.

نداخلات دارویی دیوالدین

1. آسپرین و NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی):
- ترکیب دیوالدین با آسپرین یا NSAID ها مانند ایبوپروفن می تواند خطر خونریزی را به دلیل تأثیر آن ها بر عملکرد پلاکت ها و لخته شدن خون افزایش دهد. این تداخل ممکن است منجر به عوارضی مانند کبودی، خونریزی گوارشی یا کاهش اثربخشی Devaldin شود.

2. ضد انعقادها (رقیق کننده های خون):
- مصرف همزمان دبوالدین با داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. نظارت دقیق بر پارامترهای لخته شدن خون برای جلوگیری از عوارض ضد انعقادی بیش از حد یا خونریزی ضروری است.

3. لاموتریژین:
- وقتی دیوالدین با هم مصرف شود، می تواند سطح خونی لاموتریژین، یکی دیگر از داروهای ضد صرع را افزایش دهد. این تداخل ممکن است نیاز به تنظیم دوز لاموتریژین برای جلوگیری از مسمومیت داشته باشد.

4. آنتی بیوتیک های کارباپنم:
- برخی آنتی بیوتیک ها مانند کارباپنم ها (مانند مروپنم، ارتاپنم) می توانند متابولیسم دوالدین را افزایش داده و به طور بالقوه اثربخشی آن را کاهش دهند. در صورت مصرف همزمان ممکن است نیاز به نظارت بر سطح Devaldin و تنظیم دوز دارو باشد.

5. ریفامپین:
- ریفامپین، آنتی بیوتیکی که برای درمان سل و سایر عفونت ها استفاده می شود، می تواند متابولیسم Devaldin را تسریع کند و منجر به کاهش سطح خون و از دست دادن بالقوه کارایی شود. در صورت استفاده از این داروها با هم، نظارت دقیق و تنظیم دوز ممکن است ضروری باشد.

6. Divalproex (Valproate):
- ترکیب دوالدین با شکل دیگری از والپروئیک اسید معروف به دیوالپروکس می تواند خطر عوارض جانبی مانند سمیت کبدی یا پانکراتیت را افزایش دهد. نظارت دقیق توسط یک پزشک برای اطمینان از استفاده ایمن از این داروها با هم ضروری است.

برای جلوگیری از تداخلات دارویی احتمالی با دیوالدین، بسیار مهم است که پزشک خود را در مورد همه داروها از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، مکمل های گیاهی و ویتامین ها مطلع کنید. پزشک شما می‌تواند به نظارت بر تداخلات، تنظیم دوز در صورت نیاز و اطمینان از ایمن و موثر بودن درمان شما کمک کند. اگر نگرانی یا سؤال خاصی در مورد تداخلات دیوالدین با هر دارویی دارید، توصیه می شود با پزشک و داروساز مشورت کنید تا توصیه های شخصی متناسب با نیازهای سلامتی خود داشته باشید.

سخن آخر درمورد قرص دیوالدین

هدف از این مقاله ارائه مرتبط‌ترین و جدیدترین اطلاعات به شما بوده است. با این حال، از آنجایی که داروها روی هر فرد متفاوت تأثیر می‌گذارند، نمی‌توان تضمین کرد که اطلاعات ارائه شده شامل همه عوارض جانبی احتمالی باشد. این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست. همیشه در مورد عوارض جانبی احتمالی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که سابقه پزشکی شما را می داند صحبت کنید.

قرص خوراکی دیوالدین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهان دارویی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر می دهد که می تواند مضر بوده یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند. برای کمک به جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت بررسی کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برای دریافت خدمات مشاوره روانشناسی کلیک کنید.