علائم اوتیسم شدید | نشانه های حرکتی، اجتماعی و حسی در کودکان اوتیسم

علائم اوتیسم شدید شامل اختلالات حرکتی و رفتارهای تکرار شونده است. اختلال اوتیسم یک مجموعه از اختلالات رشدی عصبی محسوب می شود که معمولا با نشانه‌های نقص در مهارت‌های ارتباطی مهارت های کلامی و غیرکلامی تاکید بر یکنواختی و علایق محدود و تکراری و حرکت‌های کلیشه‌ای عدم همدلی و ارتباط چشمی و دیگر نشانه ها مشخص می شود. شناسایی علائم اوتیسم شدید برای تشخیص بیماری و درمان آن لازم است. برای کسب آگاهی بیشتر در این زمینه از مشاوره تلفنی روانشناسی مشورت بخواهید.

اوتیسم و تشخیص آن در سنین پایین

تشخیص بیماری اوتیسم هنگامی رخ می دهد که والدین و نزدیکان متوجه می‌شوند که کودک پیشرفت یادگیری درست زبان را در سنین ۲ تا ۳ سالگی از دست داده است. تعداد زیادی از والدین می گویند که پاسخ‌های کودک آنها مدتی پیش از تشخیص بیماری متفاوت بوده است. برای آشنایی با بیماری اوتیسم کلیک کنید.

1. مشکلاتی با عکس العمل های جامعه: این مشکلات در مورد کودکانی صدق می‌کند که تازه به راه افتادند و نمی‌توانند ارتباط چشمی داشته باشند یا آمادگی نشان دادن احساس خود را با بیان چهره ای توسط عکس‌العمل‌های صورت ندارند. آنها امکان دارد نتوانند در بازی های اجتماعی از قبیل آوردن عروسک و نشان دادن آن به افراد شرکت کنند.
2. مشکلات در برقراری ارتباط با دیگران: در برخی کودکان احتمال دارد پیشرفت گفتاری از بین برود یا برخی از آنها در یادگیری یک سری لغات پیشرفت داشته باشند ولی خیلی زود آن را از یاد ببرند. این قبیل کودکان احتمال دارد که بتوانند به راحتی چیزهایی را که به آنها گفته می‌شوند تکرار کنند یا در مورد موضوعات غیرمعمولی صحبت کنند. آنها احتمال دارد برای استفاده از روش‌های ارتباطی رفتاری مانند اشاره کردن به چیزی که مورد علاقه آنان است تلاش کمی داشته باشند.
3. علایق غیر معمولی و الگوهای رفتاری: بعضی از والدین گزارش می دهند که فرزندان آنها علاقه غریبی یا تعلقی به اشیا موضوعات غیر عادی مانند یک تکه کاغذ یا ربان دارد. کودک احتمال دارد روبان را برای جلب توجه دور چشم های خود ببندند و کودکان دیگر هم کار های مخصوص با آن دارند مانند اینکه آنها روی لباس هایشان ربان می بندند که اگر باز شود سبب عصبانیت و ناراحتی آنها می‌شود.

اختلال طیف اتیسم با عملکرد بالا

افرادی با ضریب هوشی نسبتاً بالا که مهارت‌های رفتاری و سازگارانه دارند که با عنوان اختلال طیف اتیسم با عملکرد بالا شناخته می‌شود. عملکرد بالا می‌تواند فرایندها یا فعالیت‌های شناختی، مثل ادراک و حافظه باشد. همچنین ممکن است به این موضوع اشاره کند که این افراد از عهده کارها و وظایف خود برمی آیند این گروه با اختلال طیف اتیسم با عملکرد بالا شناخته می‌شوند. برای آشنایی با علائم اوتیسم کلیک کنید. افرادی که در رشد ذهنی نقص‌های شدید و عمیق نشان می‌دهند و اصلاً نمی‌توانند مستقل زندگی کنند. این افراد با عملکرد پایین نامیده می‌شوند، زیرا فرایندهای شناختی آن‌ها ضعیف است، نمی‌توانند دنیای اطراف خود را درک کنند، در ارتباط برقرار گردن با دیگران به شدت مشکل دارند و نمی‌توانند از عهده کارهای شخصی خود برآیند.
 

علائم اوتیسم شدید

شما ممکن است کودکانی را مشاهده کنید که برای شروع یک کار مشکلاتی دارد برای انجام آن کاملاً آماده هستند و احساس می کنند کاملاً فهمیدند و مشترک هستند که به این فعالیت مشغول شوند.
مثلاً کودکی به فعالیتی مشغول می‌شود که لازم است قوطی های کنسرو های غذای مورد علاقه اش را از بسته بیرون بیاورد. این‌طور به نظر می‌رسد که از انجام این کار لذت می برد و علاقه دارد که آن را انجام دهد ولی نمی تواند خودش انجام دهد. او به کمک یک معلم نیاز دارد تا بتواند کنسرو ها را از بسته بیرون آورد.
کسانی که دچار بیماری اوتیسم هستند برای انجام یک حرکت مشکل زیادی در برنامه ریزی دارند. بدن آنها به طور جدی به پیام هایی که از مغز ارسال می شود پاسخگو نیست.
بنابر این آنها به راه‌های آموخته شده خوب اعتماد می‌کنند که احتیاج به برنامه‌ریزی فعال برای آنها در موقعیت های خاص ندارد. به طور کلی علائم اوتیسم شدید به چند دسته تقسیم می شوند.

1- نقایص در ارتباطات و تعاملات اجتماعی

• نقایصی در تقابل اجتماعی و عاطفی، برای مثال رفتار های اجتماعی غیر عادی و شکست در گفتگوهای رو در رو؛کاهش یافتن علایق مشترک، عواطف، یا احساسات؛ شکست در شروع تعاملات اجتماعی و یا پاسخ به آن.
• نقص در رفتار های ارتباطات غیر کلامی مورد استفاده برای تعاملات اجتماعی،برای مثال کمبود یکپارچگی ارتباطات کلامی و غیر کلامی؛ناهنجاری هایی در ارتباط چشمی و زبان بدن یا نقایصی در فهم و کاربرد ایما و اشارات؛نبود کامل حالات چهره و ارتباطات غیر کلامی.
• نقایصی در رشد،ادراک و فهمیدن ارتباطات، برای مثال مشکلات در سازگاری رفتاری در زمینه های اجتماعی گوناگون؛ مشکلاتی در مشارکت در بازی های تخیلی یا در دوست یابی؛ فقدان تمایل به همسالان.

2-علائم اوتیسم شدید | الگوهای رفتاری تکراری و محدود

• فعالیتهای حرکتی تکراری و کلیشه ای، استفاده کلیشه ای و غیر معمول از اشیاء یا گفتار(حرکت های ساده کلیشه ای،به خط کردن اسباب بازی ها و حرکتهای پروانه ای، اکولیلیا و تعابیر شخصی).
• پافشاری بر یکنواختی، پیروی بدون انعطاف از امور روزانه یا الگوها یا رفتار های کلامی یا غیر کلامی تشریفاتی(برای مثال پریشانی شدید در اثر کوچکترین تغییر، مشکلات با تغییرات،الگوهای فکری جامد، مراودات تشریفاتی،نیاز به حفظ خط سیری ثابت در امور روزانه و یا خوردن یک غذا هر روز.)
• محدودیت فراوان در اثر علایق ثابت که در شدت یا مرکز توجه بودن غیر عادی هستند.(برای مثال وابستگی  و تمایلات شدید به اشیاء غیر معمول،علایق افراطی محدود یا ثابت).
• بیش واکنشی  یا کم واکنشی به درون داد حسی یا علایق غیر معمول در جنبه های حسی در محیط(نشان دادن بی تفاوتی به درد یا فشار،خودآزاری در کودکان اوتیسم، پاسخهای مغایر به صداها یا نسوج خاص و یا پاسخ افراطی به بوها یا لمس شدن،شیفتگی دیداری به نورها یا حرکت.)

بیشتر نشانه ها می بایستی در نوزادی و خردسالی مشاهده شود. اما ممکن است تا زمانی که نیاز های اجتماعی، ظرفیتهای محدود در این زمینه را نمایان سازد، به طور کامل آشکار نگردد ،یا اینکه ممکن است به وسیله راهبردهای یادگرفته شده در مراحل بعدی زندگی پوشیده شده باشد. برای تشخیص بهتر از تست اوتیسم استفاده می شود.

3-علائم اوتیسم شدید | نقایص حرکتی

کودکان و بزرگسالانی که دچار بیماری اوتیسم هستند موقعی که می خواهند کاری را انجام دهند مسائلی برای حرکت دادن بدنشان دارند. آنها برخی اوقات متوجه می‌شوند که در انجام دادن کارها دچار مشکل هستند و برایشان خیلی سخت است که حرکت خود را به پایان برساند.
آنها کمی شبیه به کسانی هستند که لکنت زبان دارند. غالبا می توانند واکنش خود را کنترل کنند و بعضی اوقات تلاش برای متوقف کردن آن سبب بدتر شدن آن می گردد. علت اینکه چرا کسانی که دچار این بیماری هستند چنین مشکلاتی دارند مشخص نیست.
در این رابطه مطالعه مقاله نحوه صحیح رفتار والدین با کودکان اوتیسم پیشنهاد میشود. عصب شناسان و کسانی که مشغول مطالعه و کالبدشکافی هستند در حال تحقیق بر روی بخش‌هایی از مغز افراد اوتیسمی می باشند تا تفاوت‌های اصلی ساختاری آن را پیدا کنند.
هنگامی که مشاهده می کنید این کودکان در حال حرکت هستند وضعیت های دشوار زیادی به وجود می‌آید. آنها می‌توانند از بلندترین حصارها با سرعت بالا بپرد و با مهارت زیادی قفل ها را باز کنند اما زمانی که از آنها خواسته می شود یک مدال را به دست بگیرند دستشان نمی تواند مداد را بگیرد.

4-تفاوت های حسی از علائم اوتیسم شدید

افراد اوتیسمی ممکن است بتواند تنها یک حس و در یک زمان استفاده کنند. مثلاً اگر آنها در حال شنیدن چیزی باشند نمی توانند ببینند چه اتفاقی می افتد.
یکسری دیدنی ها و شنیدنی ها احتمال دارد برای آنها منحرف کننده و حتی آزاردهنده باشد. مثلاً یک چراغ فلورسنت که در پس زمینه خود صدای وزوز ایجاد می کند شاید به آنها فشار بیاورد و از متمرکز کردن حواسشان هنگامی که شخصی با آنها صحبت می کند جلوگیری کند.
به همین علت خیلی از بچه ها در متمرکز کردن حواس شان با صداها و اشیای مهم کلاس مشکلاتی دارند. آنها روی آنچه که شما به عنوان یک پس زمینه صدایی یا بینایی مشاهده می کنید ثابت می شوند.
به بعضی از بچه ها فشار زیادی وارد می شود چرا که همه چیز را قاطی میکنند و این طور به نظر می‌رسد که تمام حواسشان بسته شده و تا مدتی پاسخگو نیستند.

5- علائم اوتیسم شدید  | نشانه های اجتماعی

بیماران اوتیسمی با قراردادهای اجتماعی مشکلاتی دارند. هنگامی که کودک سخنانی را که از کودکان دیگر و در جاهای دیگر شنیده برای صحبت با معلم استفاده می کنند و از سوی معلم تنبیه و تشویق می شود بسیار نگران می‌شود.
او به فکر می‌کند که همه از این لغات استفاده می‌کنند اما تشخیص نداده است که اینها زمان مشخص و جای خاصی دارند و درست نیست که همه جا از آنها استفاده کنند.
علاوه بر این بچه های اوتیسمی ممکن است وقتی به آنها هشدار داده می‌شود و رفتار مناسبی از خود نشان ندهند و به جای نگاهی که ناشی از پشیمانی است احتمال دارد لبخند بزنند و به طور احترام آمیزی مانند بچه های دیگر سرشان را پایین نیندازند.
این مسئله مهم است که کار روی این مهارت های ارتباطی تا جایی که ممکن است زودتر آغاز کنند. در حقیقت هزاران قوانین اجتماعی و رابطه‌ای در همه جا وجود دارد که شما از آنها استفاده می کنید. برای بچه های اوتیسمی این قوانین یک مبارزه پایان‌ناپذیر محسوب می‌شود.
حسی که آنها در آن زمان دارند ناتوانی برای پاسخگویی ناتوانی برای به پایان رساندن پاسخی که می‌دهد همه و همه دلایلی هستند برای رفتارهای نادرست اجتماعی که آنان را بی علاقه نشان می‌دهد و حتی در آن موقعیت بی تربیت می‌کند.
مثلا یک اوتیسمی ممکن است توجه کودک دیگری را با موفقیت جلب کند و به او لبخند بزند اما بعداً نتواند با او هم صحبت شود. در اینجا مشکل به وجود آمده به این علت است که بعضی افراد در بیان احساسات خود توانایی ندارند.
افراد اوتیسمی بیشتر در موقعیت های اجتماعی دارای پاسخگویی بالا یا پایین هستند. آنها ممکن است از دیدن دیگران خوشحال شوند و برای ابراز شادمانی خود فشار زیادی بیاورند و با دور شدن فشار کاهش یابد.  

کودکان اوتیسمی و ارتباطشان

کودکان اوتیسمی با نشان دادن احساساتشان توسط حرکات خود مشکل دارند حتی احتمال دارد با تمام شکل های ارتباطی هم مشکلاتی داشته باشند. هرچند مراحل یادگیری قوانین مکالمه برای کودک عادی به طور طبیعی اتفاق می‌افتد اما کودکان اوتیسمی قادر به انجام این کار نیستند.
آنها قادر نیستند با حرکات بدن و صورت خود پیام‌هایی را به دیگران انتقال دهند. ممکن است صورتشان سفید شود و بعد از آن هیچ پاسخ ندهند حتی مشکل تر از آن این است که در بعضی مواقع احتمال دارد چیزی متضاد با آن چه احساس می‌کنند انتقال دهند.
خیلی از بچه ها و بزرگسالان اوتیسمی هنگامی که ناراحت هستند می خندد و از کنار کسانی که واقعاً دوستشان دارند و می‌خواهند با آنها ارتباط داشته باشند فاصله میگیرند.
قوانین ظریف گرفتن و پس دادن که برای بیشتر بچه ها به آسانی به کار می‌رود می‌تواند حتی برای بزرگسالان اوتیسمی که قادر به صحبت کردن هستند هم مشکلاتی ایجاد کند. اوتیسمی ها مشکلات زیادی در پاسخگویی در ارتباطات کلامی با دیگران دارند.
آنها شاید متوجه شوند که یک شخص درگیر احساساتی است ولی به صورت کلی نمی توانند تشخیص دهند که آیا این احساس برای مثال از احساس خشم است یا ناراحتی. شروع یک ارتباط برای افرادی این اختلال حتی اگر بتوانند ارتباط برقرار کنند وقت زیادی می برد.  

سبب شناسی اختلال طیف اتیسم

علت اتیسم هنوز شناخته شده نیست و یک دلیل خاص نمی توان برای آن مشخص کرد. با توجه به پیچیدگی اختلال اتیسم و این حقیقت که علایم اتیسم و شدت آن متفاوت است، دلایل احتمالی زیادی وجود دارد.
هم ژنتیک و هم محیط ممکن است در بروز اتیسم نقش داشته باشند و هر کدام به تنهایی یا به صورت ترکیبی می توانند علت اتیسم باشند.
الف) عوامل ژنتیکی: به نظر می رسد چندین ژن گوناگون در اختلال طیف درخودماندگی یا اتیسم دخیل هستند. اتیسم در کودکان می تواند با یک اختلال ژنتیکی مانند سندرم رت یا سندرم ایکس شکننده در ارتباط باشد.
برای دیگران تغییرات ژنتیکی احتمالا کودک را بیشتر مستعد اتیسم کند یا عوامل خطر محیطی ایجاد کند. دیگر ژن ها هنوز احتمال دارد تحول مغز را تحت تأثیر قرار دهند. برای آشنایی با بیماری های ژنتیکی کلیک کنید.
ب) عوامل محیطی: پژوهشگران در حال حاضر در حال کشف این هستند که آیا عواملی هم چون عفونت های ویروسی، مشکلات دوران بارداری یا آلاینده های هوایی در ایجاد اختلال طیف در خودماندگی یا اتیسم نقش بازی می کنند یا خیر.
یکی از بزرگترین مشاجره ها در اختلال طیف اتیسم بر روی این است که آیا ارتباطی بین اختلال طیف درخودماندگی و برخی از واکسن های دوران کودکی، خصوصاً واکسن سرخک- سرخچه- اوریون وجود دارد یا خیر.
با وجود حجم زیاد پژوهش ها، هنوز پژوهش معتبری ارتباط بین اتیسم و این واکسن ها را نشان نداده است. اجتناب از واکسن های دوران کودکی می تواند کودک را در معرض خطر دریافت و گسترش بیماری های جدی مانند سیاه سرفه، سرخک و اوریون قرار دهد. برای آشنایی با رفتار درمانی کودکان اوتیسم کلیک کنید.

روش­های درمانی برای کودکان درخودمانده

درمان­های متعددی برای کاهش نشانه­های اوتیسم وجود دارد. اگرچه برای اختلال درخودماندگی درمان قطعی وجود ندارد اما درصورت آموزش مستمر و با کیفیت بالا سطح عملکرد این افراد افزایش می­یابد.
باید توجه داشته باشید که بهترین راهبردهای مداخله، روش هایی هستند که بسیار ساختارمند و مستمر هستند و آموزش باید به صورت گام­های کوچک و براساس ارزیابی سطح رشد فعلی، مهارت­ها و پاسخ­های موجود کودک طرح ریزی شده باشد.
روش­های درمانی که برای کودکان درخودمانده است به دو دسته­ی کلی تقسیم می­شود که شامل مداخلات روانی-آموزشی و مداخلات تکمیلی که هر کدام از این مداخلات شامل زیر مجموعه ­هایی هستند

1-مداخله های رفتاری

پیش از هر چیز باید توضیح داده شود که این روش با عناوین و اسامی مختلفی از قبیل روش تحلیل رفتار کاربردی نیز معرفی شده است. این شیوه یکی از معروف­ترین روش­های درمانی برای کودکان اوتیسمی می­باشد.
این روش به شکل آموزش انفرادی یک به یک است و تقویت به عنوان یکی از عناصر بسیار ضروری این برنامه رفتاری در نظر گرفته می­شود. این روش اتخاذ شده از فلسفه اسکینر می­باشد.
اسکینر یک رفتارگرا است و معتقد است که فقط رفتار قابل مشاهده ارزش علمی دارد نه احساسات و افکاری که مشاهده نمی­شود. همچنین برای آشنایی با درمان اوتیسم با هیپنوتیزم کلیک کنید. روش مداخلات جامع بهنگام رفتاری به دنبال این است که چگونه محیط سبب تغییر رفتار می­شود.
یکی از پیشگامان این روش دکتر لوواس در دانشگاه کالیفرنیا است. این روش برای کودکان 2 تا 8 سال پیشنهاد می­شود و به صورت فشرده روزی 8 ساعت و 5 تا 6 روز در هفته ارائه می­شود.
این روش بر اساس تقویت رفتار­های مثبت و تنبیه رفتار­های منفی است و هدف مهم آن رشد مهارت­های اجتماعی، واکنش حسی صحیح و تشویق به ارتباط با دیگران است. در این رابطه از موسیقی درمانی برای کودکان اوتیسم استفاده می شود.

2-آموزش و تربیت کودکان

این روش که اغلب به برنامه آموزش ساختار معروف است در سال 1972 توسط اریک اسکاپلر تهیه شده است. این برنامه به عنوان برنامه جامع بر پایه جامعه ایالتی با هدف ارائه خدمات و آماده سازی کودکان دارای اختلال اوتیسم و سایر اختلال­های وابسته به آن جهت انجام فعالیت­های موثر در خانه، مدرسه و جامعه توصیف شده است.  

علائم اوتیسم شدید | سخن آخر

اختلال اتیسم علائم و نشانه هایی دارد که در این مقاله به آن پرداخته شد. این را بدانید که برخی اوقات کودکان عادی ممکن است به وسایل یا اشیای خاص علاقه داشته  باشند یا به دلیل گوشه گیری و افسردگی رفتارهای کناره گیری از خود نشان دهند.
بنابراین دلیل نمی‌شود که آنها سریعاً اوتیسم نامیده شوند چرا که تشخیص اوتیسم لازم است توسط متخصصان و مشاوران کودک با تجربه انجام شود. اگر شما هم کودک اوتیسمی دارید یا فکر می کنید فرزندتان برخی نشانه های اوتیسمی ها را دارد بهتر است که به مرکز مشاوره روانشناسی حامی هنر زندگی مراجعه کنید و در این زمینه با آنها مشورت کنید.