عوارض و مزایای قرص بنزودیازپین چیست؟ بنزودیازپین ها که به بنزو نیز معروف هستند، گروهی از داروهای آرام بخش هستند که پزشکان برای افرادی که با مشکلات اضطراب و یا بی خوابی درگیر هستند، تجویز میکنند. این گروه از داروها انواع مختلفی دارد که همگی برای اهداف خاصی مورد استفاده قرار میگیرند. در حقیقت برخی از بنزوها قادر به درمان شرایط متفاوت و متعددی هستند اما پرکاربردترین انواع بنزوها برای درمان اضطراب و اختلالات روانشناختی مورد استفاده قرار می گیرد.
اولین بنزودیازپین، قرص کلردیازپوکساید بود که در سال 1959 به دنیا معرفی شد. پس از آن قرص دیازپام در سال 1963 ساخته شده و در دسترس قرار گرفت. قبل از بنزودیازپین ها از باربیتورات در روش های درمان استفاده می شد که خطرات زیادی هم داشتند. بنزودیازپین های اولیه هم خیلی بی نقص نبودند و نیاز به زمان طولانی داشتند تا بی خوابی را درمان کنند و باعث شوند فرد بی خواب راحت تر به خواب برود.
علاوه بر این باعث ایستایی خواب یا sleep inertia نیز میشدند(حالتی که فرد پس از بیدار شدن هم چنان حالت گیجی دارد و تا چند دقیقه قادر به حرکت و راه رفتن نیست) و عوارض بسیار بیشتری داشتند. طی سه دهه بعد، بنزودیازپین ها که عوارض کمتر و ایمنی بالاتری داشتند، به وفور وارد بازار شده و جای داروهای خواب آور و ضد اضطراب قدیمی را گرفتند. نام بنزودیازپین ها از ساختمان مولکولی آن ها گرفته شده است.
طبق آنچه گفته شد کلردیازپوکساید دارویی است متعلق به دسته داروهایی به نام بنزودیازپین ها. معمولاً برای درمان کوتاه مدت علائم اضطراب و ترک الکل تجویز می شود. در اینجا چند نکته کلیدی در مورد کلردیازپوکساید وجود دارد:
1. موارد استفاده: کلردیازپوکساید در درجه اول برای مدیریت اختلالات اضطرابی و کمک به کاهش علائم ترک الکل استفاده می شود. می تواند به تسکین احساس بی قراری، تنش و اضطراب مرتبط با این شرایط کمک کند.
2. مکانیسم اثر: کلردیازپوکساید با افزایش اثرات یک انتقال دهنده عصبی به نام گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) در مغز عمل می کند. گابا مسئول کاهش فعالیت سلول های عصبی است که در نتیجه اثر آرام بخشی و کاهش اضطراب دارد.
3. دوز و نحوه مصرف: دوز کلردیازپوکساید می تواند بسته به فرد و شرایط تحت درمان متفاوت باشد. این معمولا به صورت خوراکی به شکل قرص مصرف می شود. دوز معمولاً در سطح پایین شروع می شود و به تدریج در صورت نیاز تحت نظارت یک متخصص مراقبت های بهداشتی افزایش می یابد. مهم است که دوز تجویز شده و دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک را دنبال کنید.
4. عوارض جانبی: عوارض جانبی رایج کلردیازپوکساید می تواند شامل خواب آلودگی، سرگیجه، گیجی، اختلال در هماهنگی و تغییر در اشتها باشد. سایر عوارض جانبی بالقوه ممکن است شامل سردرد، تاری دید، خشکی دهان و یبوست باشد. مهم است که در مورد عوارض جانبی تجربه شده با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. کلردیازپوکساید می تواند ایجاد عادت کند و برای جلوگیری از وابستگی باید از مصرف طولانی مدت آن خودداری شود. نباید بدون نظارت پزشکی به طور ناگهانی آن را قطع کرد، زیرا ممکن است منجر به علائم ترک شود. کلردیازپوکساید باید با احتیاط در افرادی با سابقه سوء مصرف مواد، مشکلات کبدی یا کلیوی یا بیماری های تنفسی استفاده شود.
5. ترک و وابستگی: کلردیازپوکساید در صورت استفاده طولانی مدت یا در دوزهای بالا می تواند منجر به وابستگی جسمی و روانی شود. کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک معمولاً برای به حداقل رساندن علائم ترک توصیه می شود.
قرص های بنزودیازپین انواع مختلفی دارند و هر کدام برای درمان بیماری های متفاوتی به کار می روند. بنزودیازپینها بسته به سرعت اثر و نیمهعمر به انواع کوتاه اثر (مانند میدازولام و تریازولام )، متوسط اثر (مانند آلپرازولام، کلونازپام، تمازپام و لورازپام) و طولانیاثر (مانند دیازپام، فلورازپام و کلردیازپوکساید ) تقسیم میشوند. در ادامه لیست کاملی از انواع بنزودیازپین ها برای شما نام برده شده است.
از آنجا که بنزودیازپین ها اثرات رخوت زایی و ضد اضطرابی سریعی دارند، رایج ترین داروهای مصرفی برای درمان فوری بی خوابی، اضطراب حاد و آشفتگی روانی یا اضطراب همراه با هرگونه اختلال روان پزشکی هستند.
مصرف بنزودیازپین ها، فقط برای علائم روانشناختی مورد استفاده قرار نمی گیرند بلکه می توان از آن ها برای کسانی که از نظر جسمی نیز مشکلاتی دارند استفاده کرد. برخی از انواع بنزودیازپین ها می توانند برای درمان بیماری صرع برای افرادی که فلج مغزی هستند و یا در مواردی که بیمار آماده جراحی می شود و دچار استرس قبل از عمل است مورد استفاده قرار گیرد.
بنزودیازپینها در ایجاد آرام بخشی و شل شدگی عضلانی و در درمان بی خوابی، استرس و اضطراب، حملات پانیک، صرع، محرومیت از الکل، یادزدودگی، خواب پریشی و غیره کاربرد دارند. علاوه بر کاهش تشویش و اضطراب، بنزودیازپین ها ممکن است با مقابله در برابر بی خوابی و از بین بردن حالت شب گردی در بیمار باعث بهبود کیفیت خواب نیز بشوند. این گروه از داروها همچنین برای درمان تشنج و ایجاد آرامش در افراد و نیز به عنوان داروی بیهوشی در اتاق عمل استفاده میشوند. برخی کاربردهای بالینی بنزودیازپینها عبارتند از:
بنزودیازپین ها انواع گوناگونی دارند و هر کدام برای درمان بیماری های متفاوتی به کار می روند. تقریبا تمام گونه های آن دارای متابولیسم کبدی هستند. آن ها به اشکال مختلفی مانند قرص، آمپول و حتی شیاف به کار میروند. البته استفاده به صورت قرص خوراکی بیش تر از سایر اشکال دارویی رواج دارد. بنزودیازپینها در افراد زیر نباید استفاده شوند:
بنزودیازپینها به عنوان آگونیست های گیرنده بنزودیازپین اثر کرده و باعث تسهیل ورود یا افزایش عمل گاما آمینوبوتیریک اسید شده و بدین ترتیب ورود یون کلر را به سلولها افزایش میدهند. گیرنده گابا آمینوبوتیریک اسید یک پنتامر است که از دو زیر واحد آلفا، دو زیر واحد بتا و یک زیر واحد گاما تشکیل شده است. محل قرارگیری بنزودیازپینها محلی بین زیر واحد آلفا و زیر واحد گاما است. با ورود یون کلر سلول دچار هیپرپلاریزیشن شده و اثر مهاری گاما آمینوبوتیریک اسید تقویت میشود. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه علت خواب آلودگی در طول روز کلیک کنید.
بنزودیازپین ها با کاهش تحریک پذیری نورون ها یک اثر آرام بخش و تضعیف کننده بر فعالیتهای مغزی دارند. گیرنده گاما آمینوبوتیریک اسید نقش اساسی در این فرایند دارد. بنزودیازپینها در فاز یک متابولیسم کبدی متابولیتهای فعالی را ایجاد میکنند که باعث افزایش اثر خوابآوری این داروها می شوند.
همه بنزودیازپین ها بجز کلرازپات، به طور کامل از لوله گوارش جذب می شوند و طی 30 دقیقه تا 2 ساعت به حداکثر سطح سرمی می رسند. متابولیسم کلزارپات در معده باعث تبدیل آن به دیازپام می شود که بعد از تشکیل به طور کامل جذب می شود. جذب و شروع اثر ان از دیازپام، لورازپام، آلپرازولام، تریازولام و استازولام از همه سریع تر صورت می گیرد. در مورد بیمارانی که برای آرام ساختن یک فوران حمله ای اضطراب یا برای سریعاً به خواب رفتن، یک وعده منفرد بنزودیازپین مصرف می کنند، مهم است که اثرات دارو به سرعت شروع شود.
چندین داروی بنزودیازپینی در تزریق وریدی مؤثرند اما فقط لورازپام و میدازولام در تزریق عضلانی جذب سریع و پایداری دارند. تمام بنزودیازپین ها به درجات مختلف محلول در چربی هستند، بنابراین بنزودیازپین ها و متابولیت های آنان به پروتئین های پلاسما متصل می شوند.
مصرف طولانی مدت بنزودیازپینها میتواند باعث عوارض روانی همچون نقص ادراکی، مشکلات رفتاری و احساسی، احساس آشفتگی و هیاهو، مشکل در تفکر درست و منطقی، کاهش توان جنسی، ترس از اجتماع، افزایش اضطراب و افسردگی، کاهش توجه به کارهای مورد علاقه و عدم توانایی در بیان احساسات.
تمام این عوارض در افرادی که طولانی مدت این ترکیبات را استفاده میکنند به طور کامل بروز نمیکنند اما حداقل یک یا دو مورد در اکثر بیماران مشاهده میشود. مصرف خودسرانه این داروها بدون نظر پزشک بسیار اشتباه بوده و علاوه بر تشدید عوارض جانبی در بعضی موارد ممکن است باعث استفاده بیش از اندازه دارو (overdose) شده یا به علت تداخل با ترکیبات دیگر حتی به مرگ فرد منجر شود.
با سطح اضطراب و استرسی که این روزها در جامعه وجود دارد کمتر کسی پیدا میشود که نام این داروها به گوشش نخورده باشد و این که خود یا یکی از اطرافیان از آن ها استفاده نکرده باشد. گسترش بیماری های اضطرابی و اختلالات روانی در سراسر دنیا نیاز به استفاده از داروهای آرام بخش را افزایش داده است. برخی از افراد که از اضطراب رنج میبرند، برای آرام کردن اعصاب خود از برخی داروها مانند بنزودیازپین ها استفاده میکنند تا بتوانند با اضطراب خود روبرو شوند.
این داروها همگی آرامبخش هستند و تحت عنوان بنزودیازپینها شناخته می شوند. نکته مثبت آن ها این است که در ابتدا دنیای شما را آرام میکنند و خواب عمیق و راحت را به زندگی تان باز میگردانند اما اگر سرخود و برای مدت طولانی استفاده شوند ممکن است تاثیر معکوس داشته و باعث بیخوابی، اضطراب و اعتیاد شوند. پس اگر میخواهید از این داروها بیش ترین بهره را ببرید بهتر است قبل از مصرف با عوارض استفاده از آن ها نیز آشنا شوید.
هنگامی که فرد دچار اعتیاد به بنزودیازپین ها می شود، فعالیت مغز او کند می شود. در حقیقت این دارو ضربات عصبی بدن را کند می کند و منجر به خواب آلودگی مداوم می شود. زیاد شدن زمان واکنش فرد به پدیده ها یکی دیگر از عوارض اعتیاد به بنزودیازپین ها می باشد. اعتیاد به بنزودیازپین ها دارای علائم جسمی است که ممکن است فرد در طول اعتیاد به آن، آن ها را مشاهده نماید که در زیر به برخی از آن ها اشاره شده است. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه ترک اعتیاد کلیک کنید.
علاوه بر این اعتیاد به بنزودیازپین ها می تواند علائم دیگری نیز داشته باشد که در ادامه به آن ها اشاره شده است.
افرادی که دچار اعتیاد به بنزودیازپین ها هستند در جنبه های مختلفی از زندگی با این موضوع دست به گریبان بوده و از اعتیاد و وابستگی به آن رنج می برند. اعتیاد به این داروها میتواند افراد را منزوی و گوشه گیر کرده و از خانواده و نزدیکان جدا سازد و آن ها را در روابط عاطفی و اجتماعی دچار مشکل کند. اعتیاد به بنزودیازپین ها می تواند مانند انواع دیگر اعتیادها مانند اعتیاد رفتاری بر زندگی اجتماعی افراد، میزان درآمد و تحصیل و کار نیز تاثیرات مخربی را ایجاد کرده و به طور کلی زندگی فرد را از حالت تعادل خارج کند.
تمام اعتیادها مانند هم نیستند و شرایط تمام معتادان نیز یکسان نیست. برای مثال بیمار معتاد به قرص لورازپام یا نوع دیگری از بنزودیازپینها با همان تجربه ها یا نیازهای بیمار معتاد به الکل یا مواد مخدر رو به رو نمیشود. کمپ ترک اعتیاد معتبر برای دستیابی به بهترین نتیجه ممکن به این نکته توجه میکنند که تمام اعتیادها را نمیتوان به یک روش درمان کرد.
نخستین گام برای درمان اعتیاد به بنزودیازپین ها ارزیابی وضعیت بیمار و تعیین لزوم انجام سم زدایی بدن از مواد اعتیادآور است. اگر بیمار به سم زدایی نیاز داشته باشد، متخصص سطح مراقبت از او را در دوران سم زدایی تعیین میکند. سم زدایی دارویی تحت نظر پزشک، مولفه مهمی در درمان اعتیاد به بنزودیازپین ها است، چون اگر پزشک بر روند درمان نظارت نداشته باشد، سم زدایی میتواند خطرناک باشد یا حتی در موارد اعتیاد شدید به مرگ بیمار منتهی شود. بنابراین نظارت پزشک متخصص برای حفظ راحتی و جان بیمار ضروری است. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه سم زدایی برای ترک اعتیاد کلیک کنید.
با توجه به تشخیص پزشک معمولا دو روش برای ترک مصرف بنزودیازپین ها وجود دارد: 1.روش درمان سرپایی 2. بستری
درمان سرپایی برای اعتیادهایی مفید است که شدید یا مزمن نیستند، اما این روش برای بیمارانی که مقدار مصرف قرص بالایی دارند ایدهآل نیست. برای موارد شدیدتر و برای نظارت و مراقبت ویژه از بیمار از روش بستری استفاده می شود. بیماران در جلسات مشاوره فردی و گروهی شرکت میکنند و برای مدیریت مصرف دارو به روانپزشک مراجعه میکنند. بهرهگیری از روش ترکیبی مشاوره فردی و مشاوره گروهی زیربنای اصلی ارائه خدمات جامع درمان ترک اعتیاد به بنزودیازپین ها در مراکز معتبر است.
اگرچه در صورت مصرف نادرست قرص بنزودیازپین، احتمال اعتیاد به آن وجود دارد. اما اگر کاملا کنترل شده مصرف شود، جای نگرانی وجود ندارد. در همین زمینه میتوانید از سخنان مشاوران و روانشناسان نیز کمک بگیرید. اگر شما هم در این زمینه مسئله ای دارید میتوانید موضوع را با روانشناسان ما در مرکز مشاوره حامی هنر زندگی در میان بگذارید. برای کسب اطلاعات بیشتر از مشاوره روانشناسی کلیک کنید.
دیدگاه ها
دیدگاهتان را بنویسید
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای مورد نیاز نشانه گذاری شده اند*