عوارض قطع اس سیتالوپرام، موارد مصرف، نحوه مصرف و خطرات احتمالی

خوشحال می شویم برای دیدن ویدیوهای مرتبط با عوارض قطع اس سیتالوپرام پیج اینستاگرام دکتر فرزاد طباطبایی را دنبال کنید.

عوارض قطع اس سیتالوپرام را می شناسید؟ افرادی که تحت درمان افسردگی با اس سیتالوپرام یا سایر داروهای ضد افسردگی قرار می گیرند، ممکن است پس از قطع مصرف، علائم ترک را تجربه کند. پزشکان توصیه می کنند بیماران داروهای ضد افسردگی را به تدریج تحت نظارت پزشکی کاهش دهند تا علائم ترک را به حداقل برسانند. بنابراین بدون مشورت با درمانگر داروی اس سیتالوپرام را سر خود قطع نکنید.  

اس سیتالوپرام و موارد مصرف آن

اس سیتالوپرام که ممکن است افراد با نام تجاری Lexapro آن را بشناسند، در برخی از افراد با قطع دارو علائم ترک نمایان می شود. اس سیتالوپرام یکی از گروه های ضد افسردگی است که به عنوان مهار کننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) شناخته می شود. به صورت قرص یا محلول خوراکی در دسترس می باشد. SSRIها میزان سروتونین موجود در مغز را افزایش می دهند. سروتونین یک انتقال دهنده عصبی است که هدف آن تقویت احساسات مثبت است و به ایجاد ثبات در خلق و خو کمک می کند.
اس سیتالوپرام یک داروی ضد افسردگی است که در مغز کار می کند. این ماده برای درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD) تأیید شده است. سازمان غذا و دارو (FDA) اس سیتالوپرام را برای درمان افسردگی در بزرگسالان تأیید کرده است. برخی از متخصصان پزشکی نیز ممکن است آن را برای درمان بیماری های دیگر تجویز کنند، مانند:

• اختلال در مصرف الکل
• اختلال وسواس فکری عملی
• اختلال هراس
• اختلال ناخوشی پیش قاعدگی
• برخی از افراد همچنین ممکن است برای درمان علائم خاص مانند بر افروختگی یائسگی از اس سیتالوپرام استفاده کنند.

اینفوگرافیک عوارض قطع اس سیتالوپرام

علائم افسردگی

• روحیه افسرده، احساس غم، حس تهی بودن یا گریه
• احساس بی ارزشی، احساس گناه، نا امیدی و درماندگی
• از دست دادن علاقه یا لذت از فعالیت های معمول خود
• بیشتر یا کمتر از حد معمول خوردن (برای اکثر افراد این مورد کمتر است)
• انرژی کم، مشکل در تمرکز یا افکارِ مرگ (تفکر خودکشی)
• تحریک روانی-حرکتی ("انرژی عصبی")
• عقب ماندگی روانی-حرکتی (احساس اینکه در حال حرکت هستید و در حرکت آهسته فکر می کنید)
• افکار یا رفتارهای خودکشی

اس سیتالوپرام همچنین ممکن است در صورت تجویز برای اختلال وسواس فکری عملی، اختلال اضطراب فراگیر، اختلال وحشت، هراس اجتماعی (همچنین به عنوان اختلال اضطراب اجتماعی)، اختلال استرس پس از سانحه، اختلالات خوردن مانند اختلال پر خوری و قبل از قاعدگی مفید باشد.
متأسفانه برخی از افراد هنگام شروع مصرف اس سیتالوپرام اضطراب بیشتری را تجربه می كنند. این اثر معمولاً حدود 2 هفته طول می کشد و یکی از راه های جلوگیری از آن یا کاهش آن شروع با دوز کم و آهسته بالا بردن آن است تا به بدن اجازه دهد به دارو عادت کند.  

عوارض قطع اس سیتالوپرام

مصرف اس سیتالوپرام را حتی در صورت بهبودی قطع نکنید. با ویزیت و چکاب شما، مشاوران یا درمان گران شما ارزیابی می کند که چه مدت به دارو نیاز دارید. دوزهای از دست رفته اس سیتالوپرام ممکن است خطر عود در علائم شما را افزایش دهد. عوارض قطع اس سیتالوپرام به شرح زیر است:
۱. یک احساس شوک الکتریکی مانند در سر
۲. اضطراب
۳. تغییرات خلقی، مانند افسردگی، تحریک پذیری و عصبانیت
۴. مشکلات گوارشی، از جمله اسهال، حالت تهوع، گرفتگی عضلات و استفراغ
۵. سرگیجه
۶. خستگی
۷. احساس "جدا شدن" از زندگی یا دیگران
۸. علائم شبیه آنفولانزا از جمله لرز و بدن درد
۹. مشکلات حرکتی، مانند از دست دادن تعادل یا هماهنگی
۱۰. مشکلات تمرکز
۱۱. صدای زنگ در گوش یا وزوز گوش
۱۲. اختلالات حسی، مانند بوییدن چیز هایی که در آن جا نیستند
۱۳. اختلالات خواب از جمله رویاهای زنده یا ناراحت کننده
۱۴. افکار خودکشی
۱۵. خارش، احساس سوزن سوزن شدن روی پوست
افسردگی نیز بخشی از بیماری دو قطبی است. افراد مبتلا به اختلال دو قطبی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند ممکن است در معرض خطر "تبدیل" از افسردگی به شیدایی باشند.

علائم شیدایی

_ خلق و خوی "بالا" یا تحریک پذیر
_ عزت نفس بسیار بالا
_ کاهش نیاز به خواب
_ فشار برای ادامه صحبت
_ افکار مسابقه ای مانند حواس پرتی، غالباً درگیر فعالیت هایی با خطر زیادی که منجر به عواقب بد می شوند (به عنوان مثال، بیش از حد خرید، ول گردی و قانونی شکنی). در صورت مشکوک بودن به این علائم باید با مشاور یا پزشک خود در ارتباط باشید.  

علائم قطع اس سیتالوپرام پس از مصرف طولانی

برخی از افراد دوره های طولانی علائم ترک اس سیتالوپرام را تجربه می کنند. به عنوان مثال افرادی که از SSRI برای درمان طولانی مدت استفاده می کنند ممکن است علائم ترک مداوم در هنگام قطع را تجربه کنند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مزاج آشفته
• افسردگی
• ناتوانی عاطفی
• اختلالات خلقی و اضطراب
• مشکل در تمرکز
• حافظه ضعیف، هر کسی که علائم ترک طولانی مدت اس سیتالوپرام را تجربه کند باید با پزشک صحبت کند.

 

عوارض قطع اس سیتالوپرام در دوران بارداری

نتایج نشان می دهد که برخی از نوزادانی که در طول سه ماهه سوم در معرض داروی اس سیتالوپرام قرار گرفته اند دچار عوارضی شده اند که نیاز به بستری طولانی در بیمارستان شامل پشتیبانی از تنفس و تغذیه با لوله دارد. با این حال، قطع اس سیتالوپرام در دوران بارداری می تواند منجر به علائم ترک و مهم تر، بازگشت علائم افسردگی شود.
از آن جا که افسردگی درمان نشده می تواند نگرانی های سلامتی را برای کودک و فرد باردار ایجاد کند؛ پزشکان باید مزایا و خطرات توقف اس سیتالوپرام را در سه ماهه سوم بارداری ارزیابی کنند.

خطرات احتمالی برای کودک

نارس بودن جنین، وزن کم هنگام تولد و یا محدودیت رشد داخل رحمی از عوارض احتمالی ترک اس سیتالوپرام در بارداری است. افسردگی درمان نشده در دوران بارداری همچنین می تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد که منجر به تکانش گری بالاتر و  تعاملات اجتماعی ناکارآمد، مشکلات شناختی، رفتاری و عاطفی در بزرگسالی شود. هم چنین ممکن است فرد باردار را تحت تأثیر قرار دهد و آن ها را در معرض خطر بیشتری از افسردگی پس از زایمان و خودکشی قرار دهد.  

نکات مرتبط با مصرف اس سیتالوپرام در بارداری

اگر قصد باردار شدن دارید به پزشک خود اطلاع دهید تا دارو های شما را به بهترین شکل مدیریت کند. افرادی که مبتلا به MDD (افسردگی اساسی) هستند و مایل به بارداری هستند با تصمیمات مهمی روبرو می شوند.
MDD درمان نشده برای جنین و هم چنین مادر خطراتی دارد. برای زنانی که در طی هفته های 13 ام تا پایان بارداری (سه ماهه دوم و سوم) داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند، این خطر وجود دارد که کودک قبل از رشد کامل (قبل از 37 هفته) متولد شود.
با این حال، زنانی که در داروی ضد افسردگی را قطع کردند، 5 برابر بیشتر از کسانی که داروهای ضد افسردگی خود را ادامه می دهند دچار عود افسردگی می شوند. اگر باردار هستید حتما با پزشک خود درباره ی خطرات و مزایای استفاده از اس سیتالوپرام و سایر داروها مشورت کنید. در مورد شیردهی حتما رعایت احتیاط توصیه می شود زیرا اس سیتالوپرام به شیر مادر و از طریق شیر به کودک منتقل می شود.

لزوم مراجعه به پزشک

در صورتی که علائم زیر را مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید.

• اگر فکر خودکشی یا آسیب رساندن به خود دارید‌.
• دارو هایی که در گذشته برای شرایط خود مصرف می کرده اید؛ خواه موثر بودند و یا عوارض جانبی داشتند.
• اگر عوارض جانبی دارو های خود را تجربه کردید آن ها را با درمان گر خود در میان بگذارید. برخی از عوارض جانبی ممکن است با گذشت زمان از بین بروند اما برخی دیگر ممکن است نیاز به تغییر در دارو داشته باشند.
• سایر مشکلات روان پزشکی یا پزشکی دیگر از جمله سابقه اختلال دو قطبی
• تمام داروهای دیگری که در حال حاضر مصرف می کنید (از جمله محصولات بدون نسخه، مکمل های گیاهی و تغذیه ای) و هر نوع آلرژی دارویی
• سایر درمان های غیر دارویی که تحت درمان هستید؛ مانند گفتگو درمانی یا درمان سوء مصرف مواد.
• اگر باردار هستید، قصد باردار شدن دارید یا شیردهی می کنید.
• اگر الکل می نوشید یا مواد مخدر استفاده می کنید.

 

نحوه مصرف اس سیتالوپرام

اس سیتالوپرام معمولاً یک بار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف می شود. به طور معمول بیماران با دوز کم دارو شروع می کنند و دوز دارو طی چند هفته به آرامی افزایش می یابد. دوز مصرفی معمولاً از 20 میلی گرم تا 40 میلی گرم یک بار در روز است. برای بیماران بالای 60 سال، حداکثر دوز توصیه شده 20 میلی گرم یک بار در روز است.
مایعات باید با قاشق دوز یا سرنگ خوراکی اندازه گیری شود که می توانید از داروخانه خود تهیه کنید. اگر از اس سیتالوپرام استفاده می کنید، نباید از داروهای دیگری که شامل قرص سیتالوپرام است استفاده کنید. فقط درمان گران شما می توانند دوز مناسب را برای شما تعیین کنند.
استفاده از تقویم، جعبه قرص، ساعت زنگ دار یا هشدار تلفن همراه را در نظر داشته باشید تا به شما کمک کند دارو خود را مصرف کنید. به یاد داشته باشید مصرف دقیق دارو بسیار در روند بهبودی مهم است. اگر دوز اس سیتالوپرام را فراموش کردید آن را به محض یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه به زمان دوز بعدی شما نزدیک تر باشد. این را با درمان گر یا پزشک خود در میان بگذارید. دوز بعدی خود را دو برابر نکنید یا بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.  

عوارض جانبی احتمالی اس سیتالوپرام چیست؟

سردرد، حالت تهوع، اسهال، خشکی دهان، افزایش تعریق، احساس عصبی، بی قراری، خستگی یا مشکل خواب و بی خوابی شبانه است. با ادامه مصرف دارو، این موارد معمولاً طی یک یا دو هفته ی اول بهبود می یابند.
در صورت بروز مصرف بیش از حد، با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید. ممکن است به مراقبت های پزشکی فوری نیاز داشته باشید.مشکلات ارگاسم یا دیر انزالی است که اغلب با گذشت زمان کاهش نمی یابد.

عوارض جانبی نادر و جدی | عوارض قطع اس سیتالوپرام

سطح پایین سدیم خون (علائم سطح پایین سدیم ممکن است شامل سردرد، ضعف، مشکل در تمرکز و به خاطر سپردن)، دندان قروچه، گلوکوم بسته شدن زاویه (علائم گلوکوم بسته شدن زاویه ممکن است شامل درد چشم، تغییر در بینایی، تورم یا قرمزی در یا اطراف چشم باشد)، سندرم سروتونین (علائم ممکن است شامل لرز، اسهال، گیجی، گرفتگی عضلانی شدید، تب، تشنج و مرگ باشد)، تشنج.
داروهای ضد افسردگی SSRI از جمله اس سیتالوپرام ممکن است خطر وقوع خون ریزی را افزایش دهد. استفاده ترکیبی از آسپرین، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(به عنوان مثال ایبوپروفن، ناپروکسن وارفارین و سایر داروهای ضد انعقاد خون) ممکن است این خطر را افزایش دهد.
این ممکن است شامل علائمی مانند لثه هایی باشد که به راحتی خونریزی می کنند، خونریزی بینی یا خونریزی از دستگاه گوارش دارند. برخی موارد تهدید کننده زندگی بوده است.
هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی از نوشیدن الکل یا استفاده از دارو های غیر قانونی خودداری کنید. آن ها ممکن است مزایای دارو را کاهش دهند(به عنوان مثال وضعیت شما را بد تر کنند) و اثرات سوء (به عنوان مثال آرام بخشی زیاد) دارو را افزایش دهند.  

عوارض قطع اس سیتالوپرام و آریتمی های قلبی

اس سیتالوپرام در دوزهای بیشتر از 40 میلی گرم در روز می تواند به طور بالقوه باعث ایجاد یک ناهنجاری خطرناک در فعالیت الکتریکی قلب شود. بیمارانی که سطح پتاسیم و منیزیم کمی در خون دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند. اگر در حال حاضر اس سیتالوپرام را با دوز بیش از 40 میلی گرم در روز مصرف می کنید با درمان گر خود مشورت کنید. اگر هنگام مصرف سیتالوپرام دچار ضربان قلب نامنظم، تنگی نفس، سرگیجه یا غش شدید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
اگر از اس سیتالوپرام استفاده می کنید، ممکن است پزشک شما گاهی اوقات نوار قلب ECG، EKG را برای کنترل ضربان قلب و ریتم شما سفارش دهد. پزشک شما هم چنین ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی سطح پتاسیم و منیزیم در خون شما تجویز کند.  

عوارض قطع اس سیتالوپرام | تداخل دارویی

سیتالوپرام را نباید با استفاده از مهار کننده های مونوآمین اکسیداز یا در عرض 2 هفته (MAOIs) مصرف کرد. اینها شامل فنلزین(Nardil)، ترانیل سیپرومین(Parnate)، ایزوکارباکسازید(Marplan)، راساگیلین(Azilect) و سلژیلین(Emsam) هستند.
اگرچه نادر است اما در صورت استفاده از اس سیتالوپرام با سایر داروهایی که باعث افزایش سروتونین می شوند مانند سایر داروهای ضد افسردگی، داروهای مختص درمان میگرن به نام "تریپتان"(به عنوان مثال، Imitrex)، برخی از داروهای ضد درد(به عنوان مثال قرص ترامادول (Ultram)، آنتی بیوتیک لاینزولید (Zyvox) و آمفتامین و متامفتامین به پزشک اطلاع دهید.
اس سیتالوپرام ممکن است اثرات سایر دارو ها را که می توانند باعث خونریزی شوند افزایش دهد(به عنوان مثال، ایبوپروفن(Advil Motrin)، وارفارین (Coumadin) و آسپرین).

افزایش خطر در صورت استفاده

• ضد آریتمی خاص: کینیدین(Quinidex Extentabs، Quinaglute، Quinalan)، پروکائین آمید (Procanbid، Pronestyl ، Pronestyl-SR)، آمیودارون (Cordarone، Pacerone)، سوتالول (Betapace، Sorine)
• داروهای ضد روان پریشی خاص: کلرپرومازین (Thorazine)، تیوریدازین (Mellaril)
• آنتی بیوتیک های خاص: گاتیفلوکساسین (Tequin)، موکسی فلوکساسین (Avelox)
• متادون

 

ارتباط اس سیتالوپرام و افزایش وزن

کارشناسان مطمئن نیستند که چرا SSRI ها می توانند سبب افزایش وزن مصرف کننده شوند. یک نظریه این است که دارو ها به نوعی بر متابولیسم بدن تأثیر می گذارند به طوری که کالری ها را با سرعت کمتری می سوزاند.
دیگر این که SSRI باعث افزایش اشتها می شود و باعث می شود فرد بیش از حد غذا بخورد. فرضیه دیگر این که چرا برخی مصرف کنندگان اس سیتالوپرام وزن اضافه می کنند این است که بی اشتهایی ناشی از افسردگی در آن ها درمان می شود.
وقتی احساس کمبود می کنند، غذا نمی خورند و بنابراین وزن کم می کنند. هنگامی که آن ها شروع به مصرف دارویی می کنند که باعث می شود احساس بهتری داشته باشند؛ علاقه آن ها به غذا بر می گردد و شروع به خوردن بیشتر می کنند و به طور طبیعی مقداری وزن اضافه می کنند.  

چگونه اس سیتالوپرام بر حافظه شما تأثیر می گذارد؟

مشخص شده است که برخی از دارو های ضد افسردگی تجویز شده در حافظه اختلال ایجاد می کنند. هم چنین اشاره شده است که اس سیتالوپرام ممکن است سطح سدیم را در خون افراد 65 سال به بالا کاهش دهد. سطح پایین سدیم می تواند باعث اختلال حافظه یا گیجی شود. اگر کسی مقدار زیادی از دارو را مصرف کند ممکن است باعث فراموشی شود.
در مطالعه دیگری، محققان در مرکز پزشکی دانشگاه لویولا آموختند که هنگام درمان بیماران مبتلا به داروی افسردگی لکساپرو یا اس سیتالوپرام، باعث کاهش قابل توجه سطح دو ترکیب عصبی سمی می شود. همچنین می تواند به این معنی باشد که ممکن است از دارو برای جلوگیری از دست دادن حافظه استفاده شود. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره عوارض داروهای ضد افسردگی کلیک کنید.
اس سیتالوپرام مانند لکساپرو یک داروی قابل تحمل است. این ممکن است به عنوان یکی از مواردی که باعث کاهش عملکرد مغز توسط جامعه پزشکی می شود دیده شود. این ارتباط با از دست دادن حافظه کوتاه مدت ارتباطی ندارد و نتایج مختلف تحقیق درباره تأثیرات آن بر روی مغز مشخص نیست. اگر نگران تأثیر آن بر روی مغز یا چگونگی تأثیر آن بر خود هستید، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید.  

سخن آخر درباره عوارض قطع اس سیتالوپرام

قطع ناگهانی اس سیتالوپرام می تواند منجر به علائم ترک شدیدی شود؛ به خصوص اگر افراد بیش از 6 هفته از آن استفاده می کنند. علائم متداول قطع شامل علائم شبیه آنفولانزا، اختلالات خواب و تغییرات خلقی است.
مهم است که افرادی که مایل به قطع مصرف داروهای ضد افسردگی هستند، این کار را تحت نظارت مشاور یا درمان گر انجام دهند. افراد باید گزینه های خود را با یک پزشک در میان بگذارند. این ها ممکن است شامل داروها و راهکارهای جایگزین برای به حداقل رساندن علائم ترک و جلوگیری از بازگشت علائم افسردگی باشد.
پس حتما قبل از قطع ناگهانی اس سیتالوپرام با درمان گر خود مشورت کنید و سرخود قرص را قطع نکنید. در راستای این موضوع می توانید از مشاوران و روانشناسان در این مورد کمک بگیرید. برای کسب اطلاعات بیشتر از مشاوره روانشناسی

کلیک کنید.